颈椎病检查方法有哪些

2022-12-29 15:10:41

纪泉 主任医师 北京医院

对于颈椎病来说,虽然容易出现在长期办公不进行任何活动的白领身上,但是想要确诊这种疾病还是需要到正规的医院进行检查才可以。因为一些颈椎不适症状,很可能是因为大家长时间保持一个姿势导致的。

1.颈椎病相关的神经实验检查

(1)前屈旋颈试验的检查:令患者头颈部前屈,让其向左右旋转活动,如颈椎出现疼痛即为试验阳性,提示颈椎骨关节痛,表示小关节有退变性变。

(2)颈椎间孔挤压试验的检查:又称为压顶试验,先让患者将头向患侧倾斜,检查者左手掌放在患者头顶部,右手握拳轻轻叩击手背部。使力量能向下传递,如引起颈痛,且向上肢端放射即为阳性。见于颈椎键盘脱出症或颈椎病。

(3)颈椎间孔分离试验的检查:又称为引颈试验,怀疑有根性病变者,让患者端坐,检查者双手分别托住患者下颌并以胸或腹部顶住患者枕部,逐渐向上行颈椎牵引,逐渐扩大椎间孔。如果上肢麻木、疼痛等症状减轻或有颈部轻松感,则为阳性,此多为神经根型颈椎病。

(4)臂丛牵拉试验的检查:又称为颈脊神经根张力试验。患者取坐位,头稍低并转向健侧,检查者立于患侧,一手抵于颞顶部,并将其推向健侧,另外一手握住患者手腕部将其牵向相反方向,如患者出现麻木或放射痛时则视为阳性。但在判断上应当注意,除神经根型颈椎病患者可为阳性外,臂丛神经损伤者亦可呈阳性结果。

(5)上肢后伸试验的检查:检查者一手置于患者侧肩部起到固定作用,另一手握住患者腕部,并使其逐渐向后外成伸展状,来增加对神经根牵拉,若上肢出现放射痛,则表明神经根或臂丛有受压或损伤。

2.颈椎病患者的颈部触诊检查

颈椎及颈肩部组织的检查时对临床患者一项最基本的检查方法,熟练地掌握有助于对颈椎病的判断和治疗。

检查时让患者取坐位,放松颈肩部肌肉,检查者站在患者后面,一手托扶患者下颌,另一手拇指指腹面自上而下轻轻平按各个棘突,向左右小范围内按压触诊,检查各个棘突的位置和软组织情况。要注意颈肩部有无肌张力增高或肌肉痉挛,肌肉或筋膜有没有纤维条索。

当患椎向一侧旋转移位时,有时可摸到较硬的条状软组织,急性期局部肿胀,压痛明显,肩胛骨内上缘肩胛提肌腱膜常因劳损而局部粗糙变硬压痛。着重检查斜方肌,肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、回旋肌、胸锁乳突肌、斜方肌等

在患有颈椎病之后,患者首先不要过于惊慌,坚持治疗就可以缓解颈椎的不适症状。但是在日常工作或者生活当中就要注意,千万不要长时间保持一个姿势,对颈椎造成压力,这样,就可以很好的预防颈椎病的出现了。

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