颈椎过伸性损伤有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:36:32

盖景颖 副主任医师 湖南省脑科医院

症状:

1.颈部症状 除颈后部疼痛外,因前纵韧带受累,亦多伴有颈前部的疼痛;颈部活动明显受限,尤其是仰伸动作(切勿重复检查);颈部周围有明显压痛。

2.脊髓受损症状 病理改变位于中央管周围,愈靠近中央管处病变愈严重,因此锥体束深部最先受累。临床上表现为上肢瘫痪症状重于下肢,手部功能障碍重于肩肘部。患者感觉功能受累,临床上表现为温觉与痛觉消失,而位置觉及深感觉存在,这种现象称为感觉分离。严重者可伴有大便失禁及尿潴留等。

诊断:

颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点:

1.外伤史 其发生情况如前所述,多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记不清,可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。

2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫、感觉分离及颈部症状。

3.X线平片、MRI和CT检查能明确诊断。