关于脊柱结核的微创疗法

2013-04-23 12:36:51

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

微创疗法相对于传统的治疗方法来说是比较有好处的,而且是很有利于病情的控制和治疗好的,那么关于脊柱结核的微创疗法可能大家都还不是很熟悉,接下来我们就来做一些相关的介绍。

微创疗法

经过单纯药物治疗:临床症状不缓解并且椎管没有压迫的活动期脊柱结核。符合上述条件的患者都可以接受微创治疗,微创治疗观点认为脊柱结核与脊柱肿瘤不同,脊柱结核不需要彻底切除、不需要病灶清除。病灶内和流注脓肿内可以放置各种引流物。除增加口服药物剂量外,利用微创的方法,可以提高病灶内的药物浓度,并且没有明显的毒副作用。不融合,也可以实施内固定治疗,单纯固定是治疗脊柱结核的一种方法。从微创的角度出发,急性期需要做椎管减压的主要是出现脊髓压迫的患者。畸形等问题可以待到二期进行处理。

微创疗法的优点:1.局麻下实施,双肺情况差的患者可以耐受。2.可以做椎管减压,适合于脊柱结核出现截摊的患者。3.可以做脊柱内固定,术后患者可以早期下地,克服了单纯使用微创方法的缺点。4.术前无需特别的准备,不需要长期服药,无需对血沉进行严格限制。5.轻度校正部分后凸畸形。

微创的方法:

1.局部麻醉CT引导下病灶穿刺、置管、引流、局部化疗。单纯药物治疗无效的活动期脊柱结核患者中,75-¬80%的患者经过单纯微创手术的方法可以获得痊愈。余下20-25%的患者多可以通过其他微创方法治愈。稳定期脊柱结核就诊的患者,多需要接受开放矫形手术。

2.脊髓压迫症状不缓解或加重、就诊时即出现了脊髓压迫症状和无法耐受长期卧床的患者可以行微创内固定手术治疗:

(1)经椎板间孔椎管减压,适应于有椎管内压迫的病例;

(2)经椎板间孔椎管减压+椎弓根钉内固定,适用于有椎管内压迫,需要早期下地的患者。

微创疗法,从它的字面意思上,我们的患者都还是很有可能去选择这一类的治疗方法,毕竟没有人会愿意自己承受过多的痛苦,所以微创疗法治疗脊柱结核是大家都很愿意去选择的方法,希望我们的介绍能给大家带来很好很有用的帮助。

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