甲状旁腺功能减退的诊断标准是什么

2022-11-04 17:01:32

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

甲状腺旁腺是人体必不可少的腺体之一,属于内分泌腺。它的主要功能是调节身体内部钙和磷的代谢以及分泌甲状旁腺激素(PTH)。每个人体内都有两对甲状旁体,颜色呈棕黄色,形状大小类似大豆大小。每个甲状旁腺腺体长为3到8mm,宽为2到5mm,厚度为0.5到2mm。由于腺体内部的主细胞分泌甲状旁腺素来调节血钙的含量,如果腺体受损或者缺失,严重的会导致死亡。如此严重的后果到底是由什么原因导致的?怎么样才能称之为甲旁减?我们要做那些常规检查?下面让我们来了解一下

首先,让我们了解一下,如何诊断为甲状旁腺功能退减。第一,病人是否有做过这方面的手术和治疗,例如:甲状腺手术、甲状旁腺手术、颈部放射治疗。第二,血钙含量低于2.0mmol/L。第三,病人出现低钙症状,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。第四,发作前或发作时Chvostek征或Trousseau征呈阳性。有以上三点即可能是甲旁减,需要进一步检查是否为永久性。

那我们需要进行哪些检查呢?

第一,检查血清中的钙离子和磷离子的含量,因为甲旁减的患者血清中的钙离子含量会明显下降,磷离子含量则会明显上升。

第二,检查血清中的甲状腺激素含量。通常甲旁减的患者甲状胰腺激素含量应该是非常低的。但是也可能存在血清中血钙含量明显低下,甲状胰腺激素含量处于正常值,但是患者依旧属于甲旁减。因为血钙含量过低会刺激甲状旁腺分泌更多甲状胰腺激素,这时候激素含量会达到正常的5到10倍。所以这种情况下,患者也会存在甲旁减。

第三,查看颅内的X光片。在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,经验老道的医生可以直接通过X光片判断这位患者是否存在甲旁减。

甲旁减也有许多种种类,有低镁血症甲旁减,特发性甲旁减,获得性甲旁减等等。不同种类的甲旁减也有不一样的诊断标准和临床表现。如果您在平时生活中有任何不适或者身体抽搐,四肢发软,请立即前往医院进行血常规检查。平时也可以通过摄入钙质,高钙低磷的食物,以及维生素D,提高身体血钙含量,预防甲旁减的发生。

甲状旁腺功能减退症健康指南
甲减与甲状旁腺功能亢进同时出现怎么办
  当甲减与甲状旁腺功能亢进同时出现时,需采取随访观察、饮食调整、生活方式改善、药物治疗、手术治疗等措施,控制病情并维护患者身体健康。   1、随访观察:对于病情较轻的患者,可以在医生指导下进行随访观察。   2、饮食调整:甲减患者通常需要保持高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食,以维持良好的营养状态。   3、生活方式改善:保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持良好的心态等都有助于改善病情。   4、药物治疗:对于甲减,可遵医嘱使用药物治疗,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,补充甲状腺激素,以维持正常的代谢水平。对于甲状旁腺功能亢进,则可以使用盐酸维拉帕米片和盐酸地尔硫卓片等降低血钙水平,以减轻症状并控制病情。   5、手术治疗:对于药物无法控制的甲状旁腺功能亢进或疑似有恶性病变的患者,可以考虑进行手术治疗。   当甲减与甲状旁腺功能亢进同时出现时,需要在医生的指导下采取综合的治疗措施。...
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