眼睛晶状体脱位是怎么回事

2013-05-26 10:27:34

韩莎莎 主治医师 东营市人民医院

眼睛是心灵的窗户, 在日常生活中,眼睛为了方便生活带来很大帮助。今天我们来重点看一下关于眼睛的一种比较常见的疾病,晶状体脱位。

正常情况下,晶状体由悬韧带悬挂于瞳孔正后方,其纵轴轴与视轴几乎一致。由于先天性、外伤性以及其他病变使悬韧带发育异常或者断裂,可以使晶状体位置异常,产生异位或者脱位。

晶状体脱位常见的病因有先天性、外伤性以及自发性等。

一、晶状体脱位临床表现有两种

(一)晶状体半脱位及全脱位。

晶状体半脱位:在瞳孔领内可以看到晶状体的一部分边缘。眼底镜检查时可见两个眼底,一个是从半脱位区看到,另一个是透过晶状体看到。

(二)晶状体全脱位。

是晶状体半脱位的进一步发展,较其更为严重。晶状体向前可嵌在瞳孔、脱人前房。脱入前房的透明晶状体呈油滴状,可见分割带及“丫”缝等特征,前房加深。晶状体向后脱人玻璃体腔、视网膜下甚或球外。瞳孔区晶状体缺如,为一深层玻璃体膜。晶状体脱入玻璃体中如透明可呈圆球形、边缘黑暗的油滴样;若混浊则更易发现。晶状体经视网膜裂孔进入视网膜下者较罕见。少数人晶状体可因眼球破裂而脱失于球外。

二、伴有全身性的综合征:常见的有Marfan综合征、Marchesani综合征、高胱氨酸尿症等。

(一)Marfan综合征:常染色体显性遗传。眼部特征为两侧先天性晶状体异位、青光眼、近视眼等。全身伴有骨骼异常表现为身材瘦高、四肢细长、指(趾)细长,心血管系统可有瓣膜异常、房间隔缺损等。

(二)Marchesani综合征:常染色体隐性遗传。眼征有晶状体异位、球形晶状体、高度近视、青光眼。并发青光眼较多见。全身体征有:身材矮小、指(趾)粗短、皮下脂肪丰满、肌肉发育良好等。

(三)高胱氨酸尿症;患者合并代谢紊乱。体征大致与Marfan综合征相似,但多数患者有神经系统异常或智能缺陷,尿中有高胱氨酸。常见的并发症有:白内障、屈光不正、葡萄膜炎、继发性青光眼以及视网膜脱离等。

三、晶状体脱位治疗原则

针对晶状体尚透明、未引起严重并发症、视力影响不明显的患者可以进行密切随访,给予药物保守治疗。如果脱位的晶状体进入前房、发生溶解、混浊、引起严重并发症时需要及时手术治疗。7.对不全脱位的病人,询问是否有单眼复视的存在,并详细检查远视力、近视力及矫正视力。

通过以上方法我们能够了解到,即便是晶状体脱位,我们也能够及时找到治疗方法,明确治疗时的原则,这对于控制病情的发展,也能给我们增加不少底气和信心。