甲状腺未分化癌b超特征

2022-12-29 08:05:56

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种,发病率约占全部甲状腺癌的10-15%,多见了年老体弱者,发病迅速, 早期可发生全身转移,一般认为多发生白良性肿瘤或低恶性肿瘤。甲状腺未分化癌(undifferentiated carcinoma)又称间变性癌(anaplastic carcinoma)或肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma),较少见,多发生在40岁以上,女性较多见,生长快,早期即可发生浸润和转移,恶性程度高,预后差。

临床表现

长期甲状腺肿大的病史,近期内迅速增大,并产生局部压迫症状,如有呼吸困难,吞咽困难,颈静脉怒张,声音嘶哑等表现,是由于肿瘤压迫气管,食管,颈静脉及喉返神经所致。颈部疼痛,肿块坚硬,固定,边界不清。症状还表现为甲状腺肿大,可伴有远处转移;已有多年的甲状腺肿块病史,但甲状腺肿块突然急速增大,并变得坚硬如石;已有未经治疗的DTC,在经一段时间后迅速增大,并伴有区域淋巴结肿大。

B超特征:肉眼观: 肿块较大,病变不规则,无包膜,广泛浸润、破坏,切面灰白,常有出血、坏死。镜下:癌细胞大小、形态、染色深浅不一,核分裂像多。组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。

治疗

手术、放疗、化疗、中药治疗。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性,通过增强人体的自然免疫能力,抑制癌细胞增殖和转移的作用。