甲状腺癌如何鉴别诊断

2013-06-19 00:05:37

孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院

甲状腺癌的发病率在逐年提升,也在逐渐引起广大人民的注意。如果我们一旦出现甲状腺癌的症状时,就要马上进行相关的检查,以便确诊,如果确诊是患上了,就要马上进行治疗,才能早日康复。下面,我们一起了解一下甲状腺癌如何进行诊断。

甲状腺癌的诊断应综合病史、临床表现和必要的辅助检查结果。

1.既往有头颈部的X线照射史。现已确诊85%的儿童甲状腺癌的病人都有头颈部放射史。

2.有多发性内分泌腺瘤病的家族史,常提示甲状腺髓样癌。

3.孤立性甲状腺结节质硬、固定,或合并压迫症状。

4.存在多年的甲状腺结节,突然生长迅速。

5.有侵犯、浸润邻近组织的证据;或扪到分散的肿大而坚实的淋巴结。

6.借助131I甲状腺扫描、B型超声波、细胞学检查、颈部X线平片、血清降钙素测定、间接喉镜等检查,可明确诊断。

甲状腺癌应与甲状腺瘤或囊肿、慢性甲状腺炎等相鉴别。

1.甲状腺瘤或囊肿 为甲状腺一侧或双侧单发性或多发性结节,表面平滑,质地较软,无压痛,吞咽时移动度大。囊肿张力大,也可表现质硬。甲状腺同位素扫描,B型超声波检查等可帮助诊断。仍鉴别困难时可穿刺行细胞学检查。

2.慢性甲状腺炎 以慢性淋巴结性和慢性纤维甲状腺炎为主。慢性淋巴结性甲状腺炎,起病缓慢,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧有弹性,如橡皮样,表面光滑,与周围正常组织无粘连,可随吞咽运动活动,局部不红不痛无发热,可并发轻度甲状腺功能减退,晚期压迫症状明显,其他检查有血沉加快,肝功能絮状反应阳性,血清蛋白电泳分析示γ球蛋白增高,甲状腺扫描常示摄131I减少且分布不匀。慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,甲状腺逐渐肿大,质地异常坚硬,如岩石样。其特点为侵袭甲状腺周围组织,甲状腺被固定,不能随吞咽活动,其也可压迫气管、食管,引起轻度呼吸困难或吞咽困难,但一般不压迫喉返神经或颈交感神经节。晚期多合并有甲状腺功能减退。鉴别困难时,可行穿刺细胞学检查。

上述就是有关甲状腺癌的诊断方式,希望大家能对其了解透彻,从而把握到最佳的治疗时机,对自己的病情也能够多加理解,对康复是有很大的帮助的。如您还有任何疑问,我站专家将为您竭诚解答。

甲状腺癌健康指南
甲状腺癌双腿肿胀怎么回事
  患有甲状腺癌后会出现很多不良症状,有的患者双腿肿胀,多是因为营养不良、淋巴结转移、甲状腺激素水平出现变化、下肢深静脉血栓、甲状腺癌复发等因素所导致,患者需要在医生的指导下治疗缓解。   1.营养不良:患病期间如果患者不及时补充营养,就可能导致体内蛋白质缺乏,引起营养不良,出现双腿肿胀的情况。所以要多补充营养,吃些蛋白质丰富的食物。   2.淋巴结转移:患病后不及时治疗,导致颈部淋巴结转移,就会压迫下肢静脉,导致腿部肿胀。患者需要及时治疗,通过手术、化疗等方法控制病情发展。   3.甲状腺激素水平变化:长期服用会导致体内甲状腺激素水平出现变化,有的患者也会有药物性甲状腺功能减退,然后导致双腿肿胀。这种情况需要在医生指导下服用氢化可的松等药物,都能帮助改善。   4.下肢深静脉血栓:术后患者如果长期不锻炼,就可能导致下肢深静脉血栓,双腿也会肿胀。所以患者需要适当活动,还可以在医生指导下进行抗凝治疗。   5.甲状腺癌复发:如果术后不注意护理,或者淋巴结没有清扫干净,就可能导致病情复发,导致腿部肿胀。患者需要再次进行手术切除,同时还要使用化疗药物。   现在我们了解到甲状腺癌双腿肿胀的原因,患者日常就要多注意,要积极配合医生治疗,还要加强护理,多休息,适当活动身体,饮食要清淡,保持良好的心态。...
甲状腺癌肚子痛是怎么回事
  肚子痛指腹痛。甲状腺癌腹痛可能与饮食刺激、炎症刺激、手术损伤、癌细胞转移、腹腔积液等因素有关,需及时前往医院就诊,确定原因后针对性治疗。   1、饮食刺激:如果甲状腺癌患者不注意饮食调节,经常进食生冷及刺激性食物,引起腹痛、腹胀、腹泻等表现。建议患者合理安排饮食,通过调理能够得到改善。   2、炎症刺激:若甲状腺癌患者进行手术治疗,且在术后不注意护理,导致手术伤口感染细菌,可能会引起局部红肿、腹痛等表现。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。   3、手术损伤:手术期间可能对周围组织造成损伤,导致患者出现腹部疼痛、肿胀等不适感。遵从医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。   4、癌细胞转移:如果治疗不及时,可能会导致癌细胞扩散,因此出现腹痛、腹胀、身体乏力等表现。遵医嘱通过放射疗法进行治疗,提高患者的生活质量。   5、腹腔积液:若甲状腺癌患者在手术后出现腹腔积液,导致身体受损,出现腹胀、腹痛等表现。可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂药物治疗,促进病情恢复。   甲状腺癌患者需保持平和的心态,配合医生的治疗工作,同时定期回医院复诊,一旦出现异常积极处理,以免拖延时间加重病情。...
甲状腺癌眼睛疼痛怎么回事
  甲状腺癌眼睛疼痛一般是由甲状腺癌的心理影响、甲状腺癌相关自身免疫性疾病、甲状腺癌手术或放疗的副作用、甲状腺癌合并其他眼部疾病、甲状腺癌转移至眼眶等引起的。建议患者及时前往医院完善相关检查,对症处理。   1、甲状腺癌的心理影响:甲状腺癌的诊断和治疗过程可能给患者带来巨大的心理压力,导致焦虑、抑郁等情绪问题,这些情绪问题有时可能表现为躯体症状,如眼睛疼痛。   2、甲状腺癌相关自身免疫性疾病:甲状腺癌患者有时可能伴随自身免疫性疾病,如格雷夫斯病,这种疾病可能导致眼球突出(突眼症),进而引起眼睛疼痛。   3、甲状腺癌手术或放疗的副作用:甲状腺癌的治疗,包括手术和放射治疗,可能会对周围组织和神经造成损伤,导致眼睛疼痛。   4、甲状腺癌合并其他眼部疾病:甲状腺癌患者可能同时患有其他与眼睛疼痛无关的眼部疾病,如青光眼、角膜炎等。   5、甲状腺癌转移至眼眶:在极少数情况下,甲状腺癌细胞可能会转移至眼眶区域,压迫眼部神经或组织,导致眼睛疼痛。   需注意,眼睛疼痛可能会给患者带来焦虑和压力。与家人、朋友或医疗团队保持沟通,寻求情感支持和理解,有助于缓解心理压力。...
甲状腺癌头发稀少怎么回事
  甲状腺癌头发稀少多是因为心理因素、缺乏营养、药物副作用、放疗的影响、癌细胞转移等。患者要及时去医院治疗,还要加强护理。   1、心理因素:很多甲状腺癌患者患病后心理压力会增大,精神紧张就会让头皮血液供应不良,出现脱发的现象。此时患者就要多放松心情。   2、缺乏营养:患病期间不及时补充营养就会影响代谢,让毛囊部位萎缩,出现头发稀少的症状。建议患者多吃些含有蛋白质、维生素多的食物。   3、药物副作用:甲状腺癌患者多用化疗药物,这类药物可能会损伤头皮毛囊细胞,这种情况要咨询医生,在医生指导下调整药物剂量。   4、放疗的影响:甲状腺癌也需要进行放射性治疗,这种治疗方式也会损伤毛囊细胞,导致脱发。这也是正常现象,可以在医生的指导下口服药物。   5、癌细胞转移:患者不积极治疗,病情加重,癌细胞转移到头部,也会引起脱发、头发稀少等症状。所以患者要积极治疗。   除此之外,甲状腺癌患者也要加强护理,要养成好的卫生习惯,不要用刺激性的洗护用品,还要多休息,防止熬夜。...
甲状腺癌手脚抽搐怎么回事
  甲状腺癌手脚抽搐有可能是电解质紊乱、低钙血症、癫痫发作、肿瘤压迫、甲状腺癌合并脑梗死等原因造成的,建议到正规医院进行就诊,根据诊断结果采取合适的治疗措施。   1、电解质紊乱:甲状腺癌的患者在手术之后,如果没有做好护理工作,通常会伴随电解质紊乱,也会导致身体缺钙现象,表现为抽搐。需要及早的补充电解质,也可以在医生指导下使用氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物治疗。   2、低钙血症:甲状腺癌手术之后,因为部分患者会伴随食欲不振、腹泻等症状,严重的会导致体内的钙流失比较多,诱发低钙血症。如果血液当中的钙含量过低,也会造成神经系统异常,引发抽搐现象。可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液等药物治疗。   3、癫痫发作:甲状腺癌的患者如果合并有癫痫性疾病,也有可能会造成大脑神经元异常,放电表现为全身抽搐的症状。可以在医生指导下使用苯妥英钠片、卡马西平片等药物治疗。   4、肿瘤压迫:甲状腺癌患者的肿瘤体积比较大,在手术的时候可能会对神经部位产生压迫,也会伴随神经受损,因此伴随身体抽搐的状况。情况较严重,通过手术切除肿瘤。   5、甲状腺癌合并脑梗死:如果甲状腺癌的患者合并脑梗死,也会造成脑部受到较大的影响,因此表现为抽搐的现象,建议到正规医院进行血常规以及脑电图检查,可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、注射用阿替普酶等药物。   在治疗期间需要做好局部的护理工作,保持良好的心态,减少对局部的压迫,如果有不适症状应到医院治疗。...
甲状腺癌老是便秘怎么回事
  甲状腺癌患者老是便秘有可能和消化不良、甲状腺癌体积大、甲状腺激素水平变化、药物影响、手术损伤等因素有关。建议应注意根据不同的原因,在医生指导下进行调治改善。   1、消化不良:如果甲状腺癌患者饮食不当,常进食不易消化的食物,会导致消化不良,食物在胃肠道内堆积,从而出现便秘现象。要调整饮食习惯,尽量选择易消化的食物,忌食油腻坚硬难消化的食物。   2、甲状腺癌体积大:如果甲状腺癌体积较大,有可能会对局部造成压迫,影响胃肠道蠕动而致便秘。建议应及时通过手术切除病灶,并配合放疗、化疗等方式进行治疗。   3、甲状腺激素水平变化:患甲状腺癌后会导致甲状腺激素分泌过多,影响胃肠蠕动,出现胃肠蠕动减慢现象,从而引发便秘。 要保持清淡饮食,放松心情。便秘严重时可在医生指导下服用药物促进胃肠蠕动。   4、药物影响:如果甲状腺癌患者长期服用抗甲状腺药物,有可能会导致体内甲状腺激素水平降低,引起便秘症状。建议患者可在医生指导下调整用药剂量或更换其他药物进行治疗,同时要少吃油腻食物,多吃粗纤维食物。   5、手术损伤:如果甲状腺癌患者进行手术治疗,在手术时有可能会对局部造成损伤,从而影响胃肠道蠕动,引起便秘。建议可在医生指导下使用麻仁丸、苁蓉通便口服液等中药调理。   日常生活中患者要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物及油腻食物,注意多喝水,适当吃一些新鲜的水果和蔬菜,并注意进行运动锻炼,以促进胃肠道蠕动。...