2013-04-17 13:46:59
甲状腺腺瘤多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能,功能检查一般正常 。肿瘤增长缓慢,体积可突然增大 。开始时不宜察觉,可一旦病发就会比较明显,因此,甲状腺腺瘤初期不太容易诊断 。
很少数情况下,甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状,比如:心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断,尽早手术,而且手术是唯一的治疗方法。
甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。多为单发结节,发展慢,病程长。
部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10%~20%。有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:肿瘤很硬;瘤体活动受限或固定;出现声音嘶哑;超声发现颈部淋巴结异常肿大;肿瘤近期迅速增大;瘤体活动受限或固定;出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状;肿瘤硬实、表面粗糙不平;出现颈淋巴结肿大。其中,肿瘤很硬是一个很准确的指标,不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。
患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。
一经诊断,应该立即采取治疗 ,避免其发生癌变 。而且,手术成功率比较高,风险较低 。由于其发病体积较大,会对生活造成很多不变 。而且不是 很疼痛,所以,初期,其体积没增大的是很难发现。