确诊亚急性甲状腺炎需要检查

亚急性甲状腺炎的初期症状可能会与其他的相似病症相混淆，从而导致判断错误，耽误了病情的治疗。所以当出现类似亚急性甲状腺炎的临床症状时，千万不能忽视，更不能胡乱治疗，我们需要接受正规的检查才能判断是否真的患有。

1.红细胞沉降率(ESR)：病程早期增快，>50 mm/lh时对本病是有利的支持，ESR不增快也不能除外亚急性甲状腺炎。

2.甲状腺毒症期呈现血清T4、T3浓度升高，甲状腺I摄取率降低(常低于2%)的双向分离现象。血清T3/T4比值常<20。随着甲状腺滤泡上皮细胞破坏加重，储存激素殆尽，出现一过性甲减，T4、T3浓度降低，促甲状腺素(TSH)水平升高。而当炎症消退，甲状腺滤泡上皮细胞恢复，甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。

3.甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查：早期典型细胞学涂片可见多核巨细胞、片状上皮样细胞、不同程度炎性细胞;晚期往往见不到典型表现。 FNAC操作方便，损伤小，特异性仅次于病理检查，有经验的医生诊断准确率可达95%。对于不能明确诊断的甲状腺疾病，可行细针穿刺活检，但亚急性甲状腺炎不常规推荐FNAC检查。

4.甲状腺核素扫描(Tc或I)：早期甲状腺无摄取或摄取低下对诊断有帮助。

5.其他：早期亚急性甲状腺炎的白细胞可增高。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性或水平很低。这些均不作为本病的诊断指标。血清甲状腺球蛋白(Tg)水平明显增高，与甲状腺破坏程度相一致，且恢复很慢。Tg也不作为诊断必备的指标。

上述标准是判断是否患了亚急性甲状腺炎的一些标准，当我们自己和家人出现某些症状时，不可以通过粗略判断来就医，应当去医院检查判断是否真的患上甲状腺炎，只有认真对待，才能防患于未然。