脊椎炎是怎么回事

2024-07-27 14:35:41

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

脊椎炎是一种比较严重的疾病,患者得了脊椎炎以后,容易引起脊椎畸形,容易导致强直症状,这是否会引起放射性的疼痛,有些患者会引起胸肋关节或者是肋椎关节附近的疼痛感,还会引起周边的关节炎,得了脊椎炎后,一定要及时进行抗炎方面的治疗,平时要加强调理和保健。

1. 慢性发炎性下背痛通常是最早的表现

特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。

2.放射性疼痛

通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎、胸椎进行,最后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限。

3. 病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛

主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成

4. 有部分病人会有周边关节炎

其中以髋关节最多,其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。

5. 肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变

常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛。

6. 十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎

常起始于周边关节炎,尤其是膝关节、髋关节、踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯。

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