2018-02-16 20:29:12
为什么发烧了还在咳嗽，为什么白天不咳晚上咳？
孩子咳嗽绝大多数是好事
咳嗽是人体的一种防御能力，从表现来看分为干咳和湿咳。
干咳指没有痰的咳嗽，它往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物，都是对上呼吸道的一种刺激，会引发咳嗽。
湿咳是指咳嗽带痰，咳嗽是往外排分泌物。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛，当黏膜受到刺激出现分泌物后绒毛就会加速摆动，以便把分泌物推出体外，在往外摆的过程中，会促使呼吸加速，气流快速往外排，就出现了咳嗽。
孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽绝大多数情况下是好事，不是坏事。不管是什么原因引起的咳嗽，最后都会有分泌物的出现，也就是说，最终一定会落在湿咳上。那些没咳嗽却得肺炎的孩子，身体的防御能力反而比较差，因为肺里已经有很多分泌物，他却没能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是坏事.
孩子不发烧了为什么咳嗽还没有好？
咳嗽意味着黏膜损伤，需要修复如果孩子频繁地咳嗽，就意味着呼吸道黏膜出现了问题，处在一个高敏状态。
我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏，或者它损伤以后没有修复时，就会变得很脆弱，稍微有一点刺激就有反应，特别容易出现咳嗽。
咳嗽有三步，刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。有的家长说，孩子不发烧了，为什么咳嗽却没好？其实，这是呼吸道黏膜正在修复。是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道的表面，对黏膜产生刺激，这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。所以，发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。
发烧止住了，就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了，病毒、细菌在体内的复制不再继续，人体的免疫系统已经占了优势。这时，鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌，这个过程也是一种刺激，所以孩子不发烧了，反而开始咳嗽，分泌物也增多了。
深咳和浅咳
白天不咳晚上咳的是浅咳。
如果孩子是浅咳，往往是白天咳嗽的时候很少，以流鼻涕为主，但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时，嗓子处于低位，鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来，就会倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上经常咳醒，让家长觉得孩子病情加重了，其实不然。
深咳则是不分白天、黑夜，都一样咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相对较轻，所以深咳的孩子反而能睡得很好。
能不能吃消炎药？
嗓子红肿并不一定都是细菌感染。
细心的家长可能会发现，孩子咳嗽时，嗓子都是红肿的，担心孩子有炎症，所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症，并不意味着就是细菌感染，炎症是一个大的概念，细菌感染只是其中的一小部分，炎症和细菌感染并不是等同的。
什么叫炎症？炎症的特点是红肿热痛，炎症的局部会发红、会肿、会疼，甚至还会有局部发热，就像身上长的疖子，不管疖子是大是小，局部都会肿起来，摸起来会有点痛、有点热，属于细菌感染；如果局部受到外伤，也会出现局部红肿热痛的炎症反应，但它并不是细菌感染。
病毒刺激呼吸道导致咳嗽、嗓子红肿，大哭后或说话多了，嗓子也可能出现红肿，这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。千万不要走入这样一个误区：一说嗓子红就有炎症，一有炎症就得用抗生素。
我们治疗咳嗽的目的不是止咳是化痰，因为分泌物很黏，而且里面有很多蛋白质的成分，如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来，细菌进去后，就会附着在痰液上，这时痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致二重感染，即继发感染。所以，治疗的目的主要是化痰，让分泌物变得稀一些，这样才能比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会。
