宝宝支气管炎咳嗽一直不好

宝宝支气管炎咳嗽一直不好，这是怎么回事啊？ 究竟什么是支气管炎呢？支气管炎要不要用抗生素呢？

什么是支气管炎？

支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，宝宝常见的支气管主要有两类：急性支气管炎和毛细支气管炎，他们的症状表现也差别很大。

急性支气管炎常见于3岁以下的宝宝，多是先有感冒症状，后来只剩下咳嗽，刚开始是干咳，然后有痰，咳嗽一般持续7~10天，有时也会持续2~3周甚至更久。1~3岁的小宝宝患急性支气管炎一般症状较重，常会发热，多在38℃~39℃，偶尔也会超过39℃，但大多数2~3天就退热了，也可能伴随呕吐甚至腹痛、腹泻的症状。

毛细支气管炎则常见于6个月以下的小婴儿，多为喘憋、唿吸急促、唿吸困难，严重时有面色苍白、烦躁不安、口唇青紫、鼻翼煽动等缺氧的表现，发热比较少见。

宝宝为什么会得支气管炎

急性支气管炎绝大多数都是由病毒感染引起的，如鼻病毒、冠状病毒、流感、腺病毒、3型副流感病毒等，能引起感冒的病毒就可以引起急性支气管炎。不过，也有少部分是由细菌感染或细菌和病毒的混合感染引起。

从宝宝自身来看，免疫力低下，营养不良、佝偻病、慢性鼻炎、咽炎等均是诱因，因此平时保证营养充足，增强锻炼是预防支气管的最佳办法。从周围环境来看，空气污浊、环境污染、粉尘、烟雾等也会刺激支气管黏膜引发炎症，雾霾中的有害颗粒能直接进入并黏附在宝宝唿吸道表面，再加上宝宝唿吸道短，容易诱发鼻炎和支气管炎。一想到这，我就不禁为嘟嘟天天在帝都吸霾而感到深深的担忧啊！

毛细支气管炎主要是由唿吸道合胞病毒（RSV）引起，也可由副流感病毒、鼻病毒等引起。

支气管炎要不要用抗生素？多久能好？

急性支气管炎的治疗的治疗

绝大多数支气管炎都是由病毒感染引起的，因此一般不需要用抗生素（抗生素只能杀死细菌，而不能杀死病毒）。能引起感冒的病毒就可以引起急性支气管炎，因此急性支气管炎和感冒一样，都属于病毒感染的自限性疾病，感冒通常在5~7天会自行好转，急性支气管炎通常在2~3周会自行好转。

急性支气管炎的一般治疗就是对症用药+家庭护理，比如发热、头疼就吃对乙酰氨基酚或布洛芬，疲乏就多休息，有痰咳嗽就常变换体位，多给宝宝喂水，增加空气湿度，助痰咳出等。有人可能会问，“你前面也说了只是大多数情况是病毒感染引起的，那万一宝宝就是细菌感染引起的那少部分呢？我家宝宝都有黄鼻涕了，不用抗生素耽误病情怎么办？”

是的，如果医生怀疑并发了细菌感染，则可以适量的用抗生素。但要注意的是黄绿色的鼻涕只是提示炎症细胞已经在气道聚集，不一定就说明有细菌感染，究竟有没有细菌感染医生要结合宝宝的情况和血常规化验等才能知道。

毛细支气管炎的治疗

毛细支气管炎的小婴儿在确认是RSV病毒感染后，可直接用抗病毒药利巴韦林来治疗，对于唿吸困难、喘憋缺氧的症状要通过吸氧、扩张支气管等才能减轻，如果没有继发细菌感染，也不需要用抗生素。

支气管炎会发展为肺炎吗？

有可能。常见的是病毒性肺炎，少见的是细菌性肺炎。

先说常见的病毒性肺炎：

病毒感染可能导致感冒；

病毒感染也可能导致支气管炎；

病毒感染还可能导致肺炎；

所以肺炎是病毒感染导致的，而不是支气管炎导致的。同样，因为是病毒导致的肺炎，所以没有用抗生素的理由。

再说少见的细菌性肺炎

如果支气管炎白细胞升高，可能继发了细菌感染，若宝宝此时再营养不良或免疫功能差，就有可能并发细菌性肺炎，而是否有细菌感染得医生来判断。在没有出现细菌感染前，也没有用抗生素的理由。

平时怎么预防支气管炎呢？

提倡母乳喂养；让宝宝远离二手烟；锻炼身体，增强宝宝体质；讲究手卫生勤洗手是预防RSV病毒传播感染的有效方式！