儿童总咳嗽是什么病

儿童慢性咳嗽是指咳嗽的病程大于 4 周的时，是儿科就诊常见病因，通常患儿家长对于病情比较焦虑，对于药物的使用又心存疑虑，因此儿科医生需及时明确病因。儿童总咳嗽是什么病 ？

呼吸道感染后引起的慢性咳嗽是低龄儿童的主要病因，大龄儿童多为咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征，故着重介绍以下 3 种疾病。

儿童总咳嗽是什么病 ？

1. 迁延性细菌性支气管炎

是指由细菌引起的支气管内膜持续感染和慢性化脓性肺疾病。多见于 6 岁以下儿童，临床表现为慢性湿咳，即咳嗽伴咳痰，由于大多数患儿不会主动咳痰，多伴有家属描述的喘息症状。

2. 咳嗽变异性哮喘

又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘, 是支气管哮喘的一种不典型类型, 只咳不喘为唯一症状，常与支气管炎混淆。

3. 上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等上气道疾病引起的以咳嗽为主要表现的临床综合征，既往叫做鼻后滴流综合征。

主要针对原发病治疗：

鼻炎的治疗：: 主要是通过减轻潜在的鼻部炎症反应，从而减轻咳嗽症状。常用药物有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂及鼻用糖皮质激素。鼻用糖皮质激素是目前最有效的药物，一般主张在症状控制后逐渐降级至最低需要量并维持较长时间，至少 3～4 个月或更长；

鼻窦炎的治疗：主要选择敏感抗菌药物，也可短期加用鼻用糖皮质激素、抗组胺药及白三烯受体拮抗剂，疗程一般不少于 2 周；

咽喉源性上气道咳嗽综合征的治疗：主要使用敏感抗生素治疗，好转后可以使用糖皮质激素雾化吸入治疗，同时进行饮食调节，生活习惯调节。如果伴有严重腺样体肥大，必要时考虑手术治疗。