营养支持在克罗恩病治疗中的作用

2024-06-11 11:17:04

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

克罗恩病对人体构成了严重的危害,一旦发生这种疾病,病人往往会食欲下降,严重的恶心呕吐,随着有些个别患者,肠内还会引起感染,专家一般建议,病人可以选择一些营养支持疗法,下面介绍的文章就是,营养支持在克罗恩病治疗中的作用。

CD病人由于腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠梗阻等胃肠道症状影响进食,往往自行限制饮食的摄入;由于精炼糖、食物抗原及超微颗粒等因素被认为是CD发病的可能机制,因此许多食品被认为不宜食用,尤其是高蛋白食品,如水产品类、奶制品等,使得病人的摄食范围明显缩小,病人在进食前经常要问,这东西我能吃吗?许多药物对病人的食欲有不良的影响,尤其是5-氨基水杨酸类,会造成食欲下降,恶心呕吐等症状,极大地影响病人摄食。

活动期CD病人由于炎症、感染、外科治疗等因素的影响,往往处于高分解代谢状态,大量的能量和蛋白质贮备用于发热、应对感染、合成急性相蛋白和组织修复等方面,营养消耗量明显增加。病程越长,病情越重,机体营养贮备耗竭的越快。与此同时,由于肠道炎症、溃疡、瘘和穿孔的形成,大量消化液,包括水、电解质、微量元素、消化酶、激素,以及各种免疫球蛋白、炎性细胞和血浆蛋白等物质随着腹泻、呕吐、漏出的消化液一起丢失,加重了营养状况的恶化。

有一半左右的CD病人在一生中需要接受至少一次外科手术。在这些存在外科并发症的病人中,营养摄入存在明显障碍:部分病人有肠外瘘或内瘘,导致消化液的大量丢失并影响食物的消化和吸收,造成营养不良;有些病人由于病情严重、病变广泛、频繁肠切除等原因,造成肠管长度明显减少、肠管质量明显下降、肠道吸收面积显著不足,临床表现为短肠综合征,造成或加重了营养不良。

营养不良与CD的治疗效果明显相关。对于非手术患者,营养不良妨碍溃疡愈合、增加感染并发症的发病率和死亡率、降低病人生活质量。低蛋白血症是手术并发症的高风险因素,不但导致切口愈合不良和切口疝,而且可造成肠吻合口破裂,形成肠瘘。营养不良还降低机体的免疫功能,增加腹腔感染、肺部和切口感染等并发症的发病率,延长住院时间,提高死亡率。

由于CD病人多有营养不良,且多有长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的病史,因此如果进行外科手术,并发症的发病率和死亡率明显提高,这是许多外科医生不愿治疗CD病人的重要原因。

通过专家讲解一些有关,营养支持在克罗恩病治疗中的作用,患者在日常生活中,尽量的多给身体补充营养,增加肠内的营养,另外多吃新鲜的蔬菜水果,可以口服一些保健药品,另外在治疗期间,你要防止并发症的发生。

克罗恩病用药方案
柳氮磺吡啶肠溶片
本药物能缓解局部胃肠粘膜炎症,杀灭细菌,适合各种类型的克罗恩病引起的溃...
醋酸泼尼松片
本药物能抑制免疫炎症反应,减轻毒素吸收,改善病情。而且该药物价格便宜,...