口腔痛张不开嘴怎么办呢

2022-10-19 16:25:57

李雅冬 主任医师 重庆医科大学附属第一医院

无论大家是否注意口清卫生,我们一生当中,或多或少都会患有一些口腔疾病,最常见的可能就是牙龈肿痛,严重一些的可能就是口腔痛张不开嘴,一般来说,遇到口腔痛张不开嘴的情况,很可能是冠周炎导致的。所以一旦遇到这种疾病,为了不影响我们的日常饮食,需要及时治疗。

症状来看,也可能是因为存在阻生的具体的因素而引起冠周炎造成肿痛和张口受限。最好能够到医院的口腔科检查一下,可以考虑进行局部的清洗和进行局部的用药,配合全身用药来进行治疗。

根据临床检查有第三磨牙,可拍X线牙片证实,以临床表现,不难作出诊断。有时反覆感染,在口腔前庭下颌第一磨牙龈颊沟处有一瘘管,这是急性炎症时骨膜下脓肿向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意,不要误诊为下颌第一磨牙的感染。

冠周炎的治疗早期应控制局部的细菌感染,局部处理很重要,可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾液冲洗龈袋,再涂入碘甘油或康复新液。可给患者含漱剂,每日数次漱口。保持口腔卫生。另外给予抗生素治疗,因其常见致病菌为金黄色葡萄球菌,应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。如脓肿局限,应在局麻下切开引流。

消炎后,要拔除病原牙。如有长期不愈的瘘管,须在拔牙同时刮除瘘管内的肉芽组织。如果磨牙位置正常,又有对牙,可切除龈瓣,消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳,对于复发的患者,仍需拔除患牙。

冠周炎的三大防治措施

冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。

1.全身治疗

根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2.病源牙处理

急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

3.局部治疗

冠周炎的防治措施还包括智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。