外伤撞击牙齿的恢复期

2017-03-06 17:59:39

李越胜 主任医师 沈阳市红十字会医院

牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤,特别是打击或撞击伤所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。一般分为:牙齿震荡,包括牙周损伤、牙髓损伤、牙体损伤;牙齿折断,包括牙冠折断、牙根折断、冠根折断;牙齿移位,包括牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱落、牙齿全脱落。当出现意外的牙外伤时,应注意损伤程度,并注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤。

牙震荡是由于较轻外力创伤所致的牙周膜的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损。伤后患牙可有伸长不适感,轻微松动和叩痛;龈缘还可有少量出血;牙髓活力测试反应不一,伤后通常无反应,数周或数月后反应开始恢复,多数能保持活力,若伤后牙髓活力测试有反应,后转变成无反应,则表明牙髓已坏死,同时牙体变色。牙震荡发生后1~2周内要注意使患牙休息;必要时降低咬合以减轻患牙的负担;松动牙要进行固定;伤后1、3、6、12个月定期复查,1年后,若牙冠不变色,髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死的迹象,应进一步做根管治疗术。

牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离,以致脱离牙槽窝者。根据外力的方向,牙齿可有挫入、侧向移位、部分脱位、全脱落等移位情况。牙齿部分脱位常有疼痛、松动、移位,同时出现咬合障碍,X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽;牙齿向深部嵌入者,则牙冠变短,牙合面或切缘低于正常;牙齿完全脱位者牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚;牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽突的骨折。牙齿脱位后可能并发牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。

保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。部分脱位应在局麻下进行复位,结扎固定4周,术后3、6、12个月进行复查,若牙髓坏死及时做根管治疗。嵌入性牙脱位复位后2周应作根管治疗,对于年轻恒牙,不可强行拉出,任其自然萌出,半年内能萌出到原来位置。牙齿完全脱位应作牙再植术。

口腔保健健康指南
用针可以挑结石吗
经常抽烟的人士都会有一点牙齿发黄的特点,这是因为烟雾颗粒久而久之附着在牙齿造成的,这种情况也就是我们常说的牙结石症状,在平时生活中我们一定不要用针挑牙结石等方法胡乱治疗牙石,一定要去正规的医院就诊和治疗,以免对牙齿形成更加严重的伤害。...
牙结石去后有缝要补吗
无论是处于哪个年龄阶段,牙齿健康都是老百姓最为关心的问题。牙结石作为一种较为常见的牙齿污垢,虽然可以通过洗牙来得到解决,但是对于牙结石比较顽固的人来说,洗牙之后的缝隙会较大,由此,在咀嚼时会产生较大的不适感,因此,患者会产生是否需要补缝的困扰。对于此,需要具体分情况讨论。...
牙结石掉了与牙齿钙化的区别
牙齿是人体重要的器官之一,也是最硬的人体器官。除了为人体进食提供咀嚼等工作,牙齿还对人体的面部外形起到了支撑作用。因此,牙齿健康很重要。而常见的牙齿疾病有牙结石和牙齿钙化。虽然二者都是牙齿疾病,但是牙结石掉了和牙齿钙化在病因、症状和治疗等方面都是不同的。...
洗完牙结石用什么药
牙结石是指沉积在牙齿或修复体表面上已经钙化或正在钙化的菌斑及软垢,其表面覆盖大量菌斑,形成后刷牙不易将其去除,只能通过牙医的专业设备才能去除。洗完牙结石后不需要再用什么药进行预防和治疗,但患者也需要更密切关注自己口腔的健康状况,防止复发。...
怎么能看牙龈下面有没有牙结石
牙龈下结石分布在牙龈缘以下的根面,无法用眼睛看到,所以需进行影像学方面的检查才能看到,如X线。通过这种检查了解清楚结石具体的分布情况之后,医生就可为患者进行针对性的治疗,控制住牙菌斑,减少牙结石形成和细菌对牙龈的侵害。...
牙菌斑牙结石的危害有什么
牙菌斑是牙齿表面的细菌斑块,是不能被水冲去或漱掉的细菌性生物膜。牙菌斑不及时清理,食物残渣长时间累积在牙齿表面,会慢慢形成粗糙,可见的牙垢即牙结石。牙菌斑和牙结石会对牙和牙龈造成危害,导致两种常见的口腔疾病,即龋齿和牙周病,严重情况下会导致牙齿松动、脱落。...