2017-11-29 18:52:17
有一些朋友在张嘴时尤其在大张嘴时颞下颌关节（位于外耳道前下方）出现弹响，或者是在张嘴时没有，但闭嘴时有，说明内下颌关节有疾患，医学上将这一类疾病统称为颞下颌关节紊乱综合症。弹响是怎么造成的呢？张闭嘴时，下颌骨的髁状突在关节窝中的运动既有旋转又有滑动，髁状突和关节窝之间有关节盘，张闭嘴时关节盘也在运动，正常的颞下颌关节无论张嘴还是闭嘴的过程中，髁状突始终位于关节盘的下方，当关节出现疾患时，关节盘和髁状突的运动不协调，髁状突可能会运动到关节盘的前方，和关节盘的前缘发生碰撞就发出了弹响。关节弹响只是颞下颌关节紊乱综合症的早期症状，严重时会导致张闭口时关节的疼痛；张口受限或完全不能张口，还会造成关节盘穿孔。
颞下颌关节紊乱综合症的患病率较高。颞下颌关节紊乱综合症的病因是多方面的，包括：咬合因素，精神因素，免疫因素等。咬合因素比如，一侧牙齿大量缺失或一侧牙齿由于疾患咬合时疼痛，会造成单侧咀嚼的习惯，长期单侧咀嚼的结果会造成关节紊乱。再比如，咀嚼过程中，下颌的运动轨迹是由下牙沿着上牙表面的滑动所引导的，正常情况下，下牙在上牙表面向各个方向的滑动都是很平缓的，但如果某颗牙齿的位置异常阻碍了下颌的运动（如专业上说的锁合等），会造成下颌过程中运动轨迹的剧烈改变，运动轨迹不再平缓，因而也会导致关节的损伤。
精神紧张，疲劳等也容易诱发颞下颌关节紊乱综合症。比如，考试前的学生就容易患颞下颌关节紊乱综合症。除此之外，研究表明免疫因素也可以导致颞下颌关节紊乱综合症。
对于患有颞下颌关节紊乱综合症的朋友，需要预防病患向严重的方向发展。因此，需要从以下几个方面加以防范：
1.首先到医院检查有无牙齿的因素。如果因为某种原因造成有偏侧咀嚼的习惯，则需要首先治疗或修复牙齿，然后有意识的尽量使用双侧牙齿咀嚼。干扰下颌运动的牙齿因素也要尽量解决掉。
2.平时应尽量避免要硬物。尽量避免大张嘴，苹果不要整个地咬，需切成小片再咬。打呵欠需要用手托住下巴，避免张嘴太大，尤其对颞下颌关节经常脱位的病人更应该如此。
3.平时应注意关节区保暖，冬天出门应注意关节区保暖。下水游泳前要多按摩按摩关节区。不要让关节区正对着开着一条缝隙的门或窗，不要让缝隙风正好吹到关节区。
4.对于症状较轻的弹响疼痛，可以做做理疗，热敷，增加关节区的血液循环，从而改善关节的症状。
5.注意休息，注意放松。