2022-12-29 08:07:06
从牙齿结构图中可以看到,牙体组织由3种硬组织:牙釉质、牙骨质及牙本质,共同包绕中间的软组织:牙髓。牙髓是指髓腔里面穿行的血管神经束,对牙齿起营养、感觉、保护功能。当牙体硬组织的疾病,如龋齿(即虫牙),牙颈部的楔状缺损(多是由反复的机械刺激引起—刷牙时应沿着牙面上下刷,避免横刷),牙隐裂(牙齿表面的裂纹)等向深部发展,刺激牙髓,导致其发炎时,需要进行根管治疗。
所谓的根管治疗是指抽出发炎坏死的血管神经束,清除髓腔里面的细菌及其代谢产物,填充上对人体无害,同时具有一定的消炎作用的实性材料。当血管神经束抽离之后:
首先牙体没有了营养来源,牙齿就会变脆,当突然或者长时间咬硬物使其遭受冲击力时,易引起牙根的劈裂及牙体的折裂(通俗来说,就是劈成两半),这往往是根管治疗后最常见也是最主要的一个并发症。故根管治疗后,牙医往往建议做一个牙套,以保护牙齿;同时牙医还会再三叮嘱,不要咬太硬的东西,要做好日常的维护,每半年定期检查。
其次,没有了神经,自然就没有感觉。对于健康的牙齿来说,平时吃过冷过热过酸过甜的食物时,往往会引起一定的不适反应,提醒你要注意饮食,从而停止这些偏激食物的刺激,是一种正常的保护反应。而根管治疗后的牙齿,对这些有害刺激没有任何反应,便失去了本体的自我保护反应。
牙髓腔里面,除了有血管神经束之外,还有胶原纤维和细胞成分,其中的某些细胞也会发挥生理性的保护作用。当牙体组织遭受损伤时,如龋齿的腐蚀作用,过度的磨耗作用,冷热酸甜的刺激作用时,牙髓中的这些细胞会被激活,分裂分化为特殊功能的细胞,如成牙本质细胞,进而生成修复性的牙本质,以阻断外界刺激向深部的发展。而抽离牙髓时,这些细胞成分也被清理掉了,牙体再遭受这些有害攻击时,就会不断深入,持续破坏。
总体来说,抽离了神经的牙齿,就像没有了水的鱼,易劈易折,没有抵抗力。所以根管治疗之后的牙齿,更要好好保护,如条件允许,尽可能戴一个牙套进行保护。