2017-02-24 06:42:40
俗话说“左眼跳财，右眼跳灾”但是频繁眼跳有可能是一种名叫“面肌痉挛”病的症状。您知道吗？
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视。
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称“半面痉挛症”。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。少数病人于抽搐时伴有同侧头痛、头晕、耳鸣。引起面肌痉挛的原因是什么？
对于面肌痉挛的发病原因并不清楚，现在认为面神经根部受到血管压迫是导致面肌痉挛的主要原因，少见的原因还有颅内的肿瘤、表皮样囊肿、动脉瘤等。
面肌痉挛和面神经麻痹的区别：面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题．但是是两个完全不同的病．面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要临床表现为，面部表情肌运动功能的障碍，如做嘴歪，做表情时．眉抬不起来．没有额纹，眼睑闭合不全，患侧鼻唇沟浅，嘴歪向健侧，鼓气不能．喝水漏，吹口哨不能．
面肌痉挛是一种无痛性的有规则的阵挛性的面部肌肉抽动．通常先开始于眼轮匝肌收缩，抽动常局限于眼睑或口角，严重时可扩展到整个半侧脸部．
总之，面瘫是面部肌肉运动功能的障碍，面肌痉挛是肌肉的阵挛性的抽动．
按Cohen等制定的痉挛强度分级。
0级：无痉挛；
1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；
3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；
4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪
面肌痉挛的治疗：
1.药物治疗：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效。
2.注射肉毒素：肉毒素是一种神经肌肉阻断剂，通过在面部注射可以减轻或消除抽动，但是药效只能持续3-6个月，反复注射可引起面瘫，所以不建议轻易使用。。
3.显微血管减压术：Jennatta于1967年倡用，是目前国际上功能神经外科疗效最好的手术。是通过在显微镜下将压迫面神经的责任血管分开，垫涤纶棉片，使血管不再接触神经，达到治疗的目的。是目前首选的治疗面肌痉挛的外科方法。
1967年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。