得过牙根尖炎人都知道，这是一种非常痛苦的疾病，跟智齿的疼痛不同，牙根尖炎是因为牙髓发炎而导致的，因此牙龈会先肿胀，再持续性的疼痛甚至出血。很多人以为这时拔牙是最好的，其实牙齿一旦拔掉新牙必定会带来很多不适，所以只要牙根尖炎早期治疗，这颗牙齿通过手术治疗是不用拔掉的。

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牙根尖炎患者一般早期是急性的，只要通过吃消炎药就可以控制或者治愈病情，但是如果细菌再次感染，多次发炎后就回转化为慢性牙根尖炎，此时发炎后必定会形成牙龈的脓肿，就需要通过引流的方法来去脓，之后再根据病情采用根管手术治疗。牙根尖炎发作的原因主要是牙髓感染，也就是牙髓炎的病变。此外，也可能是牙周感染、牙齿受到外伤或根管治疗时化学药物的刺激而引起。最常见的感染来自牙髓病，然后牙周病通过根尖孔、侧副根管继续发作，血源性感染比较少。现代医学认为，尖周病感染的主要致病菌是混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。另外如果牙齿突然遭受外力，如跌倒会导致牙体硬组织、牙周组织等损伤。吃饭时不小心咬到硬物、咬核桃、咬瓶盖子等都会导致尖周损害。第三种是内部肿瘤，会导致尖周损害的肿瘤有肺癌及乳腺癌转移，还有颌骨肉瘤也会导致下巴疼痛。

牙根尖炎患者不一定需要拔除牙齿，可以通过治疗。急性根尖牙周炎需要消除急性炎症，通过开髓、拔髓开放引流，控制病毒感染。在消炎后再进行根管治疗。急性化脓性根尖牙周炎也要先消炎，再开放引流，切除脓肿。最后进行根管治疗，塑化治疗，进行根尖切除，必要时拔除坏掉的牙齿。

所以平时多注意观察自己的牙齿，如果只是炎症引发牙龈肿痛只要消炎就好了，但是病情严重反复时最好找医生看看，虽然牙根尖炎一般不需要拔牙，但是要自己爱护，发炎次数太多形成了脓肿手术切除是很痛苦的，最后不得不拔牙又必须安装新的牙齿会很麻烦。