2022-07-23 10:03:47
牙科临床治疗中,通常使用含砷失活剂、多聚甲醛牙髓失活剂、蟾酥失活剂等对组织和细胞具有较强毒性的药物进行牙髓灭活。由于砷具有较高毒性,一些发达国家已经取消了这种灭火剂的临床使用。而多聚甲醛牙髓失活剂因其毒性较低、效果较好等优点,逐渐成为牙科临床治疗的常用失活剂。
相比于砷类牙髓失活剂,多聚甲醛牙髓失活剂大大降低了患者发生化学性根尖周炎之类不良后果的可能性。多聚甲醛牙髓失活剂可使牙髓神经麻痹,在神经纤维出现弯曲和扩张的情况下破坏牙齿髓鞘和轴突并引起血管阻塞和血瘀,导致血管破裂和血栓的形成。当局部组织出现血液循环紊乱时,多聚甲醛牙髓失活剂可达到其致使牙髓失活的效果。
在牙科治疗过程中,多聚甲醛牙髓失活剂在使用之前应对患者龋腔内的食物残渣和牙齿表面龋齿腐烂进行一定程度的去除。随后可利用牙科治疗工具暴露牙髓并隔离唾液,保持牙洞干燥。取适当多聚甲醛牙髓失活剂压入牙髓腔,最后用氧化锌、丁香油混合物临时封闭牙洞。多聚甲醛牙髓失活剂在操作中需多多注意,如果灭活剂接触到牙龈,可能导致牙龈烧伤甚至牙槽骨烧伤等严重后果。
多聚甲醛牙髓失活剂在使用过程中需谨慎操作,防止出现失活剂泄露或接触非治疗部位。操作中出现任何失活剂泄露情况均应立即停止治疗并进行彻底清理,若患者出现组织坏死或神经损害等情况,应尽快按照相关科室治疗标准进行干预治疗。若患者因使用多聚甲醛牙髓失活剂导致过敏性休克,应尽快清除失活剂,对接触面进行彻底清洁。