口腔单纯性疱疹(别名:原发型疱疹性口炎)

口腔单纯性疱疹治疗

  目前还缺少抗病毒的特效疗法,主要采用对症治疗,以缩短病程,减轻痛苦,促进愈合。

  (一)局部治疗

  用消炎、止痛剂,但不能用激素类药物。

  1.局部擦药

  5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏,1%龙胆紫液,0.1%疱疹净眼药水等。

  2.湿敷

  0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液,0.01%硫酸锌溶液。

  3.漱口剂

  若疼痛重,可用1%~2%普鲁卡因,0.5%~1%达克罗宁液含漱,以减轻疼痛。

  4.激光照射

  可止痒、镇痛,促进疱液吸收,结痂。

  (二)全身治疗

  1.支持疗法

  适当休息,对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%~10%葡萄糖液。

  2.全身用药

  可服用病毒灵(吗啉双胍),口服板蓝根片或冲剂,口炎冲剂等。

  病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

  (1)抗病毒药物 ①阿昔洛韦对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。②利巴韦林又名病毒唑,本品不宜大量长期使用,以免引起严重的肠胃反应,孕妇禁用。③干扰素和聚肌胞注射后均在4~8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射,12~24小时达到血峰值,每天或隔天给药。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是预防病毒感染最有效的方法,但 HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力,在HSV感染时,在一定的人群中使用有预防和治疗的效果。

  (2)免疫调节剂 ①胸腺素,转移因子、左旋咪唑。②环氧合酶抵制剂吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。

  3.局部用药

  (1)0.1%~0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液、复发硼酸溶液(多贝尔漱口液),0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液漱口。

  (2)5%金霉素甘油糊剂或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。

  (3)锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。

  (4)葡萄糖酸氯已定片、溶菌酶片、华素片等含化。

  (5)5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。

  (6)5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。

  (7)温的生理盐水、0.1%~0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

  4.物理疗法

  可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3~5处;每次共照射3~5分钟,每天1次,共治疗6~7次。重型复发性疱疹治疗10次。

  5.其他方式

  对症和支持疗法及中医中药治疗。


口腔单纯性疱疹专家答疑

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