口腔颌面部损伤是什么?

　口腔颌面是人体的重要器官 ，受外界冲击时特别容易损伤。 损伤时出现的症状通常为肿胀 ，出血 ， 疼痛咀嚼功能障碍和发热等 。由于口腔颌面生理功能复杂且，血运丰富， 位置又接近颅底生命中枢 ，因此应该特别重视 。

经常发生的口腔颌面部损伤有：

（）牙齿损伤因上下前牙位于前方突出部分最易受伤而引起牙齿松动脱位和折断等进食时牙齿骤然咬到碎骨片或砂粒会引起牙片折裂这一情况大多发生在后牙牙片折裂易使牙神经暴露遇冷热或其他刺激时便发生剧烈疼痛使人不敢进食；

（）颌骨骨折除具有一般骨折的相同症状外骨折段移位还会使上下牙齿咬合错乱这是颌骨骨折的特有症状另外应引起注意的是上颌骨骨折会引起大量出血下颌骨前方整段骨折会使舌向后堕而发生窒息一旦出现上述情况应速去医院救治

（）颌面部软组织伤可以单独发生也可以与颌面骨骨折同时发生各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点伤因和伤情不同可分为擦伤挫伤切割伤刺伤挫裂伤撕裂伤咬伤及火器伤等

口腔颌面部软组织损伤的临床表现：

一闭合性损伤

． 擦伤面部擦伤多发生于较为突出的部位如颏额颧鼻唇等临床表现主要是表皮破损并有少量渗血和疼痛创面上常附有砂粒或其他异物治疗 主要是清洗创面和预防感染

． 挫伤系没有皮肤开放创口的软组织损伤不仅是皮下组织而且肌骨膜和关节也可同时受伤治疗 主要是止血镇痛预防感染促进血肿吸收和恢复功能

． 蛰伤为蜂蝎等昆虫所带毒刺的损伤伤后局部红肿明显疼痛剧烈治疗 先用镊子取出刺人皮内的毒刺局部用％一％的氨水涂擦以中和毒素也可外敷清热解毒的中药如夏枯草等或局部封闭以减轻肿痛

二开放性损伤

． 挫裂伤是较大机械力量的钝器伤伤口的特点是创缘不整齐裂开较大并有紫绀色坏死组织还可伴发开放性骨折治疗 清创时应刮除没有出血的坏死组织修整创缘彻底止血常作减张缝合充分引流如伴发骨折应同时处理骨折若有组织缺损可同期或待后期整复

． 刺伤因尖锐的刀锥钉笔尖树枝等物的刺入而发生伤口常为小入口深伤道多呈盲管状也可以是穿通伤致伤物可刺人口腔鼻腔鼻窦眶内甚至深达颅底；可能损伤重要的血管神经；深入骨面的刺入物末端可能折断而存留于组织内；衣服碎屑砂土及病原菌均可被带入伤口内而引起继发感染治疗 清创时彻底清除异物和止血应用抗生素防治感染

． 切割伤系被锋利的刃器玻璃片等所割伤伤口特点是边缘整齐如知名血管被割断则出血严重；如切断面神经可造成面瘫治疗 切割伤如无感染缝合后可望一期愈合遇有面神经较大分支或腮腺导管被切断时应尽可能在清创时立即进行神经或导管吻合

． 撕伤较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱如长发卷入机轮中即可将大块头皮撕脱伤口特点是边缘不整齐出血多常伴有肌肉血管神经和骨骼暴露容易继发感染治疗 撕裂伤应及时清创复位缝合

． 砍伤为较大机械力的利器如刀斧等所致的损伤伤口的特点是创口较多深浅不等多伴有挫伤开放性粉碎性骨折等治疗 处理方法是耐心地进行清创尽量保留可以保留的组织复位缝合

． 咬伤常见被犬鼠猪等动物咬伤被人咬伤也不罕见犬咬伤可致狂犬病人咬伤常可因口内有毒力较强的厌氧菌而造成坏疽或严重感染治疗 首先彻底清洗创面用含有抗生素的溶液湿敷控制感染

． 颜面部烧伤颜面部的烧伤在战时与和平时期均常见