口腔颌面部损伤

口腔颌面部损伤治疗

  (一)窒息 是口腔颌面部伤后的一种危急并发症,严重威胁伤员的生命。急救的关键在于早期发现,及时处理。如已出现呼吸困难,更应分秒必争,立即进行抢救。对因各种异物堵塞咽喉部窒息的患者,应立即用手指(或裹以纱布)掏出,或用塑料管吸出堵塞物。同时改变体位。采用侧面卧或俯卧位、继续清除分泌物,以解除窒息。对因舌后坠而引起的窒息,应迅速撬开牙列,用舌钳或巾钳把势牵向口外。即使在窒息缓解后,还应在舌尖后2cm处用粗丝线或别针穿过全层舌组织,将舌奸出。并将牵拉线固定于绷带或衣服上,同时托下颌角向前,保持头偏向一侧,或俯卧位,便于分泌物外流。上颌骨骨折及软腭下坠时,可用夹板、木棍、筷子等,通过两侧上颌磨牙,将下坠的上颌骨托起,并固定在头部的绷带上。对口咽部肿胀,可安置不同型号的通气管。如情况紧急,又无适当的通气管,应立即用15号以上的粗枕头由环甲膜此入气管,以解除窒息,随后行气管切开术。如呼吸已停滞,应立即作紧急器官内插管,或作紧急环甲膜切开术,进行抢救,待伤情平稳后再改用常规器官造口术。对于活瓣样阻塞,应将下垂的黏膜瓣缝回原位,或剪掉,必要时应行器官造口术。对吸入性窒息,应立即进行造口术。迅速吸出气管内分泌物及其他异物,恢复呼吸通道通畅。对这类患者,应注重防止肺部症。

  (二)止血 对于出血的急救,应根据损伤部位、出血的性质(毛系血管渗血、静脉出血、动脉破裂出血)和现场条件而采取相应的处置措施。1、指压止血2、包扎止血 3、填堵止血4、结扎止血5、药物止血

  (三)包扎 包扎有压迫止血、暂时性固定、保护创面、缩小创面、减少污染、减少唾液外流、止痛等作用。颌面部受伤后常用的包扎方法有三角毛风帽式包扎法、三角巾具式包扎法、头颌绷带十字形包扎法、四尾带包扎法等。

  (四)运送 运送伤员时应注意保持呼吸道通畅。对昏迷的伤员,应采用俯卧位,额部垫高,使口鼻悬空,以利于引流和防止舌后坠。一般伤员可采用侧卧位,避免血凝块及分泌物堆积在咽部。运送途中,应严密观察全身和局部情况,防止发生窒息和休克等危重情况。

  (五) 防治感染 口腔颌面部损伤的创面常被污染,甚至嵌入砂石、碎步等异物以及自身软应组织碎片。感染对伤员的危害有时比原发损伤更为严重。因此,有效而及时的防治感染至关重要。在有条件进行清创手术时,应尽早进行。在无清创条件时,应及时包扎伤口,以隔绝感染源。伤后应及早使用抗生素预防感染。在使用抗生素的同时,对少数伤员还可同时给予地塞米松,以防止过度肿胀。对有颅脑损伤的伤员,特别是有脑脊液漏出现时,可采用易透过血脑屏障、在脑组织中能达到有效浓度的药物,如磺胺嘧啶、大剂量青霉素等。对创口污染泥土的伤员,应及时注射破伤风抗毒素。


口腔颌面部损伤专家答疑

口腔颌面部损伤严重度怎么评估 口腔颌面部损伤是要怎么诊断的啊... 口腔颌面部损伤如何治疗 口腔颌面部损伤会引发休克吗 口腔颌面部损伤的症状 口腔颌面部损伤引起窒息的原因 口腔颌面部损伤行清创术时注意事... 如何治疗口腔颌面部损伤? 口腔颌面部损伤的治疗方法有哪些... 口腔颌面部损伤的症状?

口腔颌面部损伤相关视频

口腔颌面部损伤如何进行清创处理 张雷 主任医师 口腔科
口腔颌面部损伤出血的急救处置措施 张雷 主任医师 口腔科
口腔颌面部损伤时有哪些特点 张雷 主任医师 口腔科

口腔颌面部损伤热门文章

为什么张嘴时颌骨会痛 口腔颌面部损伤的预防复发 上下颌骨连接处疼怎么办 颌骨疼能自愈吗 治疗颌骨疼的方法 张嘴时上下颌骨连接处会响是怎么回事