口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块应该如何诊断?

2013-04-01 20:35:39

1.口腔黏膜上出现白色角化斑块,但不包括因吸烟等局部刺激因素除去后可以消退的白色角化症。

2.多见于中年以上的男性吸烟者。

3.临床诊断分

⑴均质型:白色斑块,表面粗糙,呈皱纹纸状或有沟纹、沟裂。

⑵非均质型:①疣状型:呈乳白色,厚而高起,表面不平,呈绒毛状或刺状突起,粗糙且较硬。②颗粒型:充血的黏膜上有大小不等的角化颗粒或结节,高出黏膜面,可伴有糜烂。③溃疡型:白色斑块上有糜烂或溃疡。

4.活检可见白斑的组织病理相,上皮可为单纯角化或不全角化,粒层明显,棘层呈不同程度的增生,部分病例可有上皮异常增生。结缔组织内有不同程度的慢性炎症。

5.60岁以上,病损位于舌腹、口底及口角部位,有白色念珠菌感染,呈疣状、颗粒、溃疡或糜烂型,组织病理相中有上皮异常增生,自觉刺激性痛或自发性痛者,应考虑有癌变的可能。

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