库欣综合征是什么?

2013-04-03 15:35:21

李龙福副主任医师　余干县中医院

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

库欣综合征健康指南

問库欣综合征会导致泌乳素高吗

答　　如果库欣综合征患者积极配合医生治疗，一般不会导致泌乳素高，如果未积极配合医生治疗，可能会导致泌乳素高，建议及时就医检查，进行针对性治疗。　　泌乳素是由垂体前叶的泌乳素细胞分泌的一种肽类激素。库欣综合征主要表现为满月脸、向心性肥胖、血压升高等。积极配合医生治疗以后，可以有效控制病情发展，一般不会出现泌乳素升高情况。如果患者没有积极配合医生治疗，可能会导致体内激素水平异常，从而出现泌乳素升高的情况，严重时可能会出现糖代谢异常、肌肉骨骼异常、性功能改变等情况。　　库欣综合征患者可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、盐酸赛庚啶片、氨鲁米特片等药物进行治疗，能够辅助改善病情。...

問医源性库欣综合征面容会消失吗

答　　如能及时治疗，并远离致病因素，医源性库欣综合征面容通常可以消失。反之，不一定会消失。　　医源性库欣综合征面容确诊后积极配合医生治疗，并停止使用糖皮质激素类药物，或自身用药时间比较短，而且身体状况比较好，医源性库欣综合征面容通常是可以消失的。　　如查出医源性库欣综合征面容后未及时按照医生要求治疗，且未停止使用糖皮质激素类药物，或本身用药时间比较长；再加上年龄较大，患者自身身体素质比较差，伴随其他的基础性疾病，医源性库欣综合征面容不一定能治好。　　因此，建议查出医源性库欣综合征面容后需在医生的指导下控制病情，并逐渐减少糖皮质激素的用量，以促进面容的恢复。同时也要适当增加活动量，对恢复面容有帮助。...

問库欣综合征做什么检查确诊

答　　库欣综合征可通过血液检查、唾液皮质醇测定、促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验、影像学检查、尿游离皮质醇测定等检查确诊。　　1、血液检查：正常情况下，皮质醇水平在早晨高于傍晚，而库欣综合征患者则呈现相反趋势。　　2、唾液皮质醇测定：通过收集患者清晨和夜晚的唾液样本，测定皮质醇水平，有助于评估患者皮质醇分泌的昼夜节律。　　3、促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验：正常情况下，皮质醇水平会随着ACTH刺激而升高；而库欣综合征患者由于皮质醇分泌过多，对ACTH刺激反应不明显。　　4、影像学检查：进行影像学检查以确定病因，如CT、MRI等，了解肾上腺是否有肿瘤或增生。　　5、尿游离皮质醇测定：通过收集患者24小时的尿液，测定尿中游离皮质醇水平，以评估皮质醇的分泌量。　　库欣综合征确诊后，患者需尽早进行手术切除病因、药物治疗和症状缓解等治疗。患者在治疗过程中，需注意定期复查血浆皮质醇水平，以调整治疗方案，保持良好的生活习惯。...

問库欣综合征的紫纹怎么治疗

答　　库欣综合征的紫纹可以通过一般治疗、饮食调理、药物治疗、手术治疗、放射治疗等方式来改善，能够使疾病得到缓解，避免病情加重。　　1、一般治疗：库欣综合征主要是不良的生活习惯、皮脂醇分泌过多的因素所导致的，会导致患者皮下的纤维蛋白逐渐的减少，引起皮肤纤维裂开，导致皮下瘀斑、紫纹等症状，一般需要加强局部护理，保持卫生的清洁，保证充足睡眠，避免长时间熬夜，避免做剧烈运动。　　2、饮食调理：需要做好饮食调理，可以多吃新鲜瓜果和蔬菜，比如苹果、猕猴桃、火龙果等，也多吃优质蛋白食物，比如鸡蛋，瘦肉，纯牛奶等，能够补充机体所需要的营养，增加机体的免疫能力。　　3、药物治疗：需要及时的到医院做检查，然后根据检查的结果，可以在医生的指导下使用糖皮质激素类的药物来改善，比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、复方地塞米松片等，能够起到抗炎抗过敏，提高免疫的功效和作用。　　4、手术治疗：库欣综合征属于肾上皮质功能亢进症，需要及时的到医院做检查，可以通过双侧肾上腺摘除手术方式来改善症状，但是一定要找经验丰富的医师来操作。　　5、放射治疗：如果通过手术以后并不能够使症状得到缓解，需要尽早的通过垂体放射疗法来改善。　　在治疗的过程中，患者一定要保持良好心态，避免长时间的生闷气，根据自身的情况适当的增加一些有氧的锻炼。...

問什么因素会引起库欣综合征

答　　常见引起库欣综合征原因主要有垂体分泌促肾上腺皮质激素过多、垂体外疾病所引起的分泌促肾上腺皮质激素过多、长期应用大剂量糖皮质激素、外源性皮质醇导致、内源性导致等。具体分析如下：　　1、垂体分泌促肾上腺皮质激素过多：下丘脑-垂体功能紊乱所引起的促肾上腺皮质激素分泌过多，引起下丘脑-垂体功能紊乱的疾病主要为垂体瘤。　　2、垂体外疾病所引起的分泌促肾上腺皮质激素过多：垂体外的有些疾病可分泌类似促肾上腺皮质激素活性的物质，比如支气管肺癌、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌等，这些疾病可以产生类似促肾上腺皮质激素生物效应，引起皮质醇释放过多，且患者还会表现为较明显的肌肉萎缩。　　3、长期应用大剂量糖皮质激素：肾上腺皮质功能减退症、亚急性甲状腺炎、Graves病的患者由于长期应用大剂量糖皮质激素进行治疗，从而引发库欣综合征。　　4、外源性皮质醇导致：一般由药物使用不正当引发。而大多数患者是长期服用固醇类药物来治疗免疫性或者炎性疾病，比如哮喘病。　　5、内源性导致：也就是人体内产生的皮质醇升高。最常见的原因是体内促肾上腺皮质激素过高，垂体腺瘤是导致这一激素失常的主要原因。　　需注意，如果怀疑患有库欣综合征，建议及时就医，咨询专业医生的建议和治疗方案。...

問长期服用激素会造成库欣综合征吗

答　　长期服用激素有可能造成库欣综合征，通常需要及时的接受治疗。　　库欣综合征是指皮质醇增多症，而造成皮脂醇增多症的原因主要包括药物因素、原发性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症等原因。如果长时间的使用激素类的药物，比如醋酸泼尼松片、醋酸可的松片等药物通常会造成体内的皮质醇水平有所增高，也有可能会造成皮质醇增多症。　　引起皮脂醇增多症的原因除了服用激素药物之外，也有可能是原发性肾上皮质增生导致的，有可能会对身体造成较大的影响，可以选择使用地塞米松片、醋酸可的松片等药物治疗。如果情况较不严重，也可以选择腹腔镜下单侧肾上腺次全切除术、腹腔镜单侧肾上腺全切除术等方法治疗。　　在治疗期间需要注意做好自身的护理工作，尽量不要吃一些刺激性食物，如果情况持续没有缓解，建议到医院诊断之后，采取合适的治疗措施。　　...