萎缩性瘢痕受到外力作用易于发生溃破，增生性瘢痕早期易于发生水疱，水疱感染等均易于形成瘢痕溃疡。瘢痕癌变多经过反复溃破、经久不愈的慢性溃疡阶段，这与瘢痕溃疡容易混淆，需要进行鉴别诊断。

瘢痕癌变病率较低，男性多于女性，多见于成人，好发于肢体(特别是下肢和血液供应不足、易受创伤的部位)，多经过慢性、经久不愈和反复复发的溃疡阶段，有奇痒症状，往往需要进行病理活检确诊，可与瘢痕溃疡鉴别。应当强调病理活检仍是二者的根本鉴别后段，对于慢性溃疡应采取局麻下多部位、多次、切取大块组织的方法进行病理检查;为防止瘢痕癌变，应对慢性、复发性、经久不愈的溃疡及时进行预防性切除。

多见于瘢痕癌，初起局部奇痒和瘢痕区感觉过敏，在瘢痕处破损后出现溃疡，或由小丘疹逐渐扩大破溃，在长期不愈的溃疡边缘上，渐渐隆起，出现角化增殖或乳头样增生变化。使溃疡外观呈火山口样、菜花样和虫蚀样，触之易出血，表面可覆有脓苔，分泌物恶臭。