溃疡性肠炎

溃疡性肠炎并发症

  1.中毒性巨结肠

  是严重并发症,见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。其发生率约2%。病人出现间歇性高热、精神萎糜呈重症中毒状态。腹部很快膨隆、有压痛、肠鸣音减弱或消失。由于结肠快速扩张、肠壁变薄、血运障碍、易发生肠坏死穿孔。病死率极高。可达30%~50%。

  2.结肠穿孔

  多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿。穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲处。患者多出现高热及感染中毒症状。腹胀,左侧腹部广泛肌紧张,X线透视或平片检查膈下常有游离气体。

  3.下消化道出血

  直肠、结肠可广泛渗血。绝大多数表现为血便、脓血便。

  4.直、结肠癌

  癌变发生率为0.7%~8%。甚至可高达13%。比一般人口高5~20倍。病程在10年以上。

  5.直肠和结肠绞窄

  是晚期并发症,但很少造成肠梗阻。

  6.内瘘

  肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘,偶有发生。

  7.肛门及肛周疾病

  如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等。

  8.其他系统并发症

  如非特异性关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口炎及腮腺炎、以及脂肪肝、小胆管周围炎等。

溃疡性肠炎专家答疑

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