扩张型心肌病怎么治 治扩张型心肌病的5个方法介绍

2023-07-18 17:40:39

李卫萍 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

扩张型心肌病是一种异质性心肌病,早期多数没有明显症状,以心室异常扩张并伴有收缩功能障碍,如果不及时控制,病情逐渐加重,会出现心力衰竭、心律失常,严重者会出现猝死,应及时治疗。对于扩张型心肌病的治疗,以控制心衰发生,降低心律失常发作频率,改善长期预后为主,所以对于扩张型心肌病的治疗方式有以下几种:

1、药物治疗。早期药物干预治疗的目的是对心室进行重构来减轻心肌损伤,延缓疾病的发展,改善心肌功能。采用多巴胺、多巴酚丁胺类治疗心衰药物和曲美他嗪类心肌代谢药物为主,如果用药不能缓解心力衰竭症状,可考虑静脉滴注正性肌力药物,如硝化甘油。

2、心脏移植手术。对不能耐受β受体阻滞剂且年龄在70岁以上患者,经过慎重评估,可以考虑心脏移植,并且要保持体重指数适合手术治疗,保证预后效果。

3、中医治疗。部分中药制剂在临床上证明可以缓解扩张型心肌病的症状,起到调节免疫能力和改善心肌功能的作用,如七里强心胶囊对初诊扩张型心肌病患者效果较好。

4、心脏再同步治疗。此方式适用于窦性心律,且波群反映传导阻滞的患者。它可使对心室明显不同步的心力衰竭患者恢复正常,减少二尖瓣返流,改善心肌功能。

5、安装辅助装置。它包括心室机械辅助装置、动脉球囊反搏器、体外膜氧合器。适用于扩张型心肌病的晚期患者,是心脏移植的前提。

对于扩张型心肌病的治疗的治疗原则,以提高治疗效果和预后满意度为主,有以下几点:

1、注意休息。在代偿性心力衰竭阶段,应卧床休息,减少心脏负担,适当进行肢体运动,防止血栓形成;

2、限制钠的摄入。钠盐摄入量每天应小于3克,降低心脏前负荷;

3、控制会导致心力衰竭的外部因素。控制体重,避免肥胖;控制慢性病的病情进展;

4、加强心理疏导。在治疗此病的同时,要注意减轻患者的精神压力,必须时寻求专业心理医生的帮助;

5、积极治疗原发性疾病。并发症会晚期患者会出现心肌泵功能不全症状,影响预后效果,所以纠正心脏功能疾病,可以延缓病情发展。

以上就是关于扩张型心肌病的治疗方式和治疗原则的介绍。在扩张型心肌病的防治上,患者应长期休息,并注意低钠饮食,同时注意对原发性心脏病的相应治疗,做到定期回访,长期监测心、肝、肾功能。在出现严重心功能不全时学会自救,及时向急救中心求助,以便之后采取合适的治疗方式挽救生命。

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