老年痴呆症的检测和鉴别有哪些方法

2014-04-03 23:02:35

冯罡 副主任医师 宜昌市优抚医院

国家一直在强调的一点就是要去多多关爱老年人,其实关爱老年人是每一个人的责任,同时每一个人都会有老的一天,所以关爱现在的老人就是关爱以后的自己,所以现在就让我们去看看一种发生在老年人身上的疾病吧,老年痴呆的检查和鉴别有哪些方法呢?

1.神经心理学测验

简易精神量表(MMSE):内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。

2.血液学检查

主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

3.神经影像学检查

结构影像学:用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

头CT(薄层扫描)和MRI(冠状位)检查,可显示脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD的临床诊断。与CT相比,MRI对检测皮质下血管改变(例如关键部位梗死)和提示有特殊疾病(如多发性硬化、进行性核上性麻痹、多系统萎缩、皮质基底节变性、朊蛋白病、额颞叶痴呆等)的改变更敏感。

功能性神经影像:如正电子扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可提高痴呆诊断可信度。

18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低,揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%,特异性为63%,已成为一种实用性较强的工具,尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。

上面三种方法都是理由去检测老年痴呆这个疾病的,而且以上介绍都是很详细的,所以现在人们应该知道怎么样去检测和鉴别老年痴呆了吧,同时现在我希望每一个人都可以关爱身边的老人,让老年人去避免老年痴呆这个疾病。

老年痴呆健康指南
老年痴呆用药期间需注意什么
  老年痴呆是指阿尔茨海默病,老人患阿尔茨海默病在用药期间通常需注意严格遵医嘱进行、定期观察、避免擅自搭配其他药物、定期复查、合理饮食等。如对用药注意事项有疑问,建议及时就医咨询医生。   1、严格遵医嘱用药:治疗阿尔茨海默病的药物需在医生指导下进行,避免擅自服用、擅自增减药物剂量、擅自停用、不按时服用等。   2、定期观察:部分治疗阿尔茨海默病的药物副作用大,因此用药期间需定期观察,一旦有任何不适,应及时停药或调整用药方案。   3、避免擅自搭配其他药物:某些药物可能会与治疗阿尔茨海默病的药物产生相互作用,因此在用药期间不建议擅自服用其他的药物。   4、定期复查:阿尔茨海默病情复杂,因此用药期间需定期随访,以便医生根据患者恢复情况制定合适的治疗方法。   5、合理饮食:用药期间为了促进药效发挥以及吸收,一般建议饮食多以清淡、营养为主,少吃或不吃辛辣刺激食物。同时也要严格忌酒。   此外,用药期间还要保持健康的生活方式,包括合理运动、规律作息等。同时也要调整好心态,避免对疾病过度担忧或恐惧。   ...
小脑萎缩和老年痴呆有什么区别
  老年痴呆是指阿尔茨海默病,小脑萎缩和阿尔茨海默病的区别主要在于病变部位不同、症状不同、病因不同、治疗方法不同、严重程度不同等。应及时就医咨询医生,并根据病因开展治疗。   1、病变部位不同:小脑萎缩主要影响小脑及其相关神经通路,阿尔茨海默病主要会影响大脑皮层。   2、症状不同:小脑萎缩比较典型的症状就是共济失调、醉酒样步态、运动协调障碍、眼球震颤、肌张力下降等症状。而阿尔茨海默病的主要症状是记忆力下降、迷失方向、情绪异常、判断能力降低、智力衰退等异常。   3、病因不同:小脑萎缩通常与遗传、脑供血不足等因素有关。而阿尔茨海默病通常与年龄增长、遗传、环境因素等有关。   4、治疗方法不同:小脑萎缩可遵医嘱使用甲钴胺片、胞二磷胆碱注射液等药物治疗。而阿尔茨海默病可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏注射液等药物。   5、严重程度不同:小脑萎缩可能会影响患者日常生活质量。而阿尔茨海默病则是一种慢性进展性疾病对患者的认知功能影响较大,甚至会完全失忆。   需要注意,虽然小脑萎缩和阿尔茨海默病在多个方面存在区别,但它们也可能在某些患者身上同时存在,相互影响,导致病情更加复杂。因此,在诊断和治疗过程中,医生需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。同时也要注意日常护理,包括规律作息、合理饮食等。...
房颤能引起老年痴呆症吗
  房颤指的是心房颤动,老年痴呆症指的是阿尔茨海默病,心房颤动一般不能引起阿尔茨海默病,建议及时到医院详细检查,然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。   心房颤动可能与情绪激动、大量饮酒、剧烈运动等情况有关,也有可能是心血管疾病、心外疾病、肺部疾病等原因所造成,有可能会出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状。   阿尔茨海默病是发生在老年前期和老年的中枢神经退行性病变,一般与年龄增加、不良的生活方式、头部外伤、慢性疾病等情况有关,可能会出现记忆力下降、注意力不集中、语言障碍、视空间障碍等。   心房颤动容易引起心律失常,但并不会直接导致中枢神经系统受损,所以通常不能直接引起阿尔茨海默病,但患有心房颤动,容易导致血栓形成,增加脑梗死的风险,所以出现心房颤动的情况,要及时到医院检查治疗,能够降低并发症的发生。...
老年痴呆就是自然衰老吗
  老年痴呆是指阿尔茨海默病。该病通常不是自然衰老,两者属于两个概念,需仔细鉴别清楚后,遵医嘱治疗。   阿尔茨海默病是中枢神经系统退行性病变,以认知功能障碍和行为损害为主要特征,常表现为失语、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。而自然衰老是指随年龄增长,脑实质出现逐渐萎缩,主要表现为记忆力减退、眩晕、行动迟缓等,两者存在本质区别,需仔细鉴别治疗。   阿尔茨海默病在治疗时,需遵医嘱给予乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、抗抑郁药物等。而自然衰老属于正常生理现象,通常不用特殊治疗。   建议阿尔茨海默病患者做好日常护理工作,保持充足睡眠,维持愉悦情绪,平时多与家人和朋友交流沟通。同时养成良好运动习惯,增强体质,促进病情好转。...
老年痴呆并发症有哪些
  老年痴呆也就是阿尔茨海默病,随着病情的发展,患者可能会出现焦虑失眠、营养不良、免疫力低下、自理能力下降、运动功能受限等并发症。   1、焦虑失眠:在阿尔茨海默病的早期阶段,患者可能会出现焦虑失眠等症状,是最早出现的并发症之一。   2、营养不良:由于记忆力和认知功能逐渐减退,患者可能会忘记吃饭或是对食物失去兴趣,导致营养不良。   3、免疫力低下:随着病情的恶化,患者的免疫系统会逐渐衰弱,增加被感染的风险。   4、自理能力下降:患者的身体功能会随着病情的发展逐渐下降,自理能力也会有所减弱。   5、运动功能受限:到了病症后期,患者可能会频繁跌倒,导致骨折或其他身体损伤。   在日常生活中,患者要学会自我纾解负面情绪,保持营养均衡的饮食,并进行适当的锻炼,可减少并发症的发生。...
脑卒中认知障碍是老年痴呆吗
  老年痴呆一般是指阿尔茨海默病。脑卒中认知障碍不是阿尔茨海默病,属于两种不同的疾病,患者需要及时到医院就诊,明确判断病情以后,再进行规范治疗。   脑卒中的临床表现主要有头晕、头痛、肢体麻木等,情况严重可出现语言不清、认知障碍等。阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性疾病,主要的表现为行为改变、记忆力减退、思维能力下降等。二者属于两种不同的疾病,因此脑卒中认知障碍不是阿尔茨海默病。   对于急性期的脑卒中患者,由于脑细胞受损严重,可能会对认知功能受到一定程度的影响,进而出现认知功能障碍。此时可以遵医嘱使用吡拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等药物治疗,有助于营养脑细胞,改善不适症状。   日常生活中患者应健康饮食,避免食用辛辣刺激性食物,比如花椒、辣椒等,可适当多吃西红柿、鸡蛋等食物。...