淋巴细胞性脉络丛脑膜炎是由什么原因引起的?

2013-03-24 21:29:26

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

(一)发病原因

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒。1934年虫媒病毒性脑炎流行期间,1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后,从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子,经连续传代后分离出这种病毒。1年之后,在2例病毒性脑膜炎患者的脑脊液中,也发现这种病毒。它对人类的病因学作用的地位,很快就得到确定。目前,它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(Arenavirus)。

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的大小为40~60nm。本病毒十分不稳定,在乙醚、pH7以下均易被破坏。56℃ 1h可被杀灭。在室温下,病毒在脑组织混悬液中也不稳定,但在50%甘油、-70℃可长期保存。本病毒在鸡胚或鼠胚成纤维细胞组织培养中能够生长。实验室感染除鼠外,也可用豚鼠、狗与猴子。

人类感染本病毒之后,不论是否出现临床症状,都能产生血循环抗体。免疫荧光技术是一种快速、灵敏的方法,能检出人类淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒抗体。临床症状出现后1~6天就可检出抗体,随后在数月至数年内抗体水平逐渐下降。补体结合抗体在2~3周内出现,维持数月;中和抗体则在约2个月内产生,持续多年。

(二)发病机制

本病罕见致死病例,故很少有病理学改变的报告。主要发现是脑肿胀、蜘蛛膜增厚与淋巴细胞、单核细胞浸润,毛细血管出血、坏死,血管周围炎症浸润,局灶性炎症性淋巴小结等。但亦曾有过非典型的死亡病例,中枢神经系统没有发现病理改变,病变只见于肺、肝、肾与肾上腺等脏器。

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎健康指南
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎治疗前的注意事项
  (一)治疗   本病尚无特异性治疗方法。治疗以对症为主,患者应卧床休息。严重头痛、颅内压较高者可...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎应该如何预防?
  因为没有发现人与人之间的传播,患者没有必要隔离处理。与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范,以免...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎可以并发哪些疾病?
  曾有报告妊娠早期感染本病,与自发性流产有关。晚期妊娠感染,可能亦有严重的后果。一位母亲在分娩前8...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎容易与哪些疾病混淆?
  主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性)脑膜炎,如流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、肠道病毒...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎应该做哪些检查?
  外周血的白细胞与分类计数通常正常,偶尔可见异形淋巴细胞。血沉正常。   脑脊液检查外观正常,压力...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎有哪些表现及如何诊断?
  本病的临床表现多样化。感染了本病毒后,表现可以从无症状感染、流感样全身性疾患、脑膜脑炎以至于严重...