淋病性关节炎是由什么原因引起的?

2022-12-30 08:24:16

白彦萍 主任医师 中日友好医院

(一)发病原因

淋病性关节炎是人体感染了淋球菌出现播散性淋球菌感染导致关节炎。

(二)发病机制

表面菌毛肯定有助于淋菌对黏膜的附着。典型尿道感染引起的中度炎症,可能与淋菌释出毒性脂多糖和产生对中性白细胞有吸引力的趋化因子有关。但有些菌株能引起无症状尿道感染,此中原委仍未尽悉。这些菌株一般对青霉素敏感,能抵御正常人体血清的杀菌作用,而引起菌血症和脓毒性关节炎。

约1%成人淋病患者发生淋菌性菌血症、皮炎和关节炎综合征,即播散性淋球菌感染(DGI)。多数病例组中,DGI都以妇女居多。各地DGI发生率不同,可能是由于造成此综合征的病原,一般为对抗生素敏感而对血清杀菌作用抗拒的淋球菌株,分布上存在着地域性差异。临床证候轻重不一,从发展缓慢,几无热度,关节痛轻微,皮肤损害亦少的轻型病变,到高热、虚脱的爆发型病例不等。但与脑膜炎球菌血症相比,DGI发作大多还是相对缓和的。

很多DGI病人没有淋菌感染的局部症状。初期证候常为游走性非对称性多关节痛和皮肤损害,常伴有发热。很多病人发生腱鞘炎,一般累及腕屈肌腱鞘及跟腱(俗称“风流踵”)。皮肤损害为数不多(一般

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