孕期期间发现卵巢囊肿怎么办?

2014-10-09 23:16:10

唐丽娟 主治医师 武汉市洪山区妇幼保健院

  孕期期间合并卵巢囊肿的情况也并不是很少见,这类女性往往都不重视孕前的身体检查,虽说早期的卵巢囊肿也一般不会影响到生育,但雌激素的增加可以使得卵巢囊肿疾病快速的生长,那么,孕期期间发现卵巢囊肿怎么办?

  浅谈卵巢囊肿与怀孕的关系

  卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕。卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种,其引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。若囊肿较小,不影响卵巢排卵,就不会影响怀孕。若囊肿占据了整个卵巢,且分泌一些激素,影响到排卵,对怀孕就会有一定影响。

  某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒?卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。

  另外,巧克力囊肿对生育有一定程度的影响,不过临床上碰到少数巧克力囊肿病人,也怀孕了。根据病情,如果能够实施手术剔除卵巢囊肿,保留正常的卵巢,那么生育的机会还是很大的。做了手术以后,要注意另外一个问题,有可能产生盆腔粘连,可能会影响到输卵管,影响排卵影响怀孕。

  孕早期发现卵巢囊肿如何正确应对?

  孕早期发现卵巢囊肿后,孕妈妈不要过度惊慌,应进行详细的超声检查,这对于了解卵巢囊肿的部位、大小、病理性质以及决定处理方式均具有重要的意义。

  1、发现卵巢囊肿后,应有足够的时间来观察,通常情况下需观察至孕12周,由于怀孕之后也可以合并黄体囊肿,而黄体囊肿会随着妊娠的继续自行缩小甚至消失。

  2、孕12周前不宜行卵巢囊肿手术,因孕12周之前胎盘还没有形成,不能产生足够的孕激素来维持胚胎发育,只能靠妊娠黄体产生的孕激素来维持,手术会破坏妊娠黄体对于胚胎生存的促进作用,造成流产。孕12周以后可根据囊肿的大小、性质、孕妇及其家属的意见来决定是否进行手术治疗。对于直径大于8厘米的囊肿,可采取手术治疗,术后要注意休息和保胎治疗。卵巢囊肿切除术大多采用腹腔镜手术,对于孕妈妈来说,手术创伤小,而且恢复快,对胎儿的影响也小。

  手术时间的选择。手术时间通常选择在孕16~20周,因为孕16周以后随着胎盘的形成,胎盘自身的内分泌功能足以替代卵巢黄体的功能,从而避免对妊娠造成不良的影响。若在此时间段之后手术,手术困难度增加,随着囊肿体积的增大,还有可能发生囊肿蒂扭转、囊肿破裂等并发症,处理起来相当被动,对母儿的生命也造成很大的威胁。

  3、孕期如若出现良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性,不论在妊娠的任何时期都应积极进行手术治疗,以免延误病情。

  其实,若是能重视孕前的身体检查的话,可以完全的保证生育的健康,尤其是对胎儿也非常有利,若是在孕期期间发现卵巢囊肿的话,一定要做到及时处理,因为卵巢囊肿也有几率引起流产等情况的出现。

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