卵巢妊娠的治疗方法

2013-05-06 14:50:45

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

当一位女性顺利怀上宝宝的时候,都会沉浸在这种喜悦当中。但当发现是卵巢妊娠时,她们就像是被当头一棒一样,却不知道该怎样做才好。如果这是患者的第一胎,通常患者都会舍不得把胎儿流出。但是卵巢妊娠大多都是不能安全怀胎十月并生下宝宝的,而且很可能会导致卵巢破裂,出现大出血并引发休克。所以,卵巢妊娠还是应该要进行及时的治疗。

一、药物治疗

1.腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂,可直接向卵巢孕囊内注射MTX保守治疗

2.术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引导下向孕囊内注射MTX,亦可作MTX的全身治疗,剂量为50mg/m2。或注射前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治疗,但疗效不确切,治疗期间仍有发生破裂的可能,此时仍需手术治疗。

3.治疗期间用血β-HCG监测,如有破裂,内出血较多,仍需手术治疗。

二、手术治疗

卵巢妊娠的治疗方法应以手术治疗为主,根据病变范围可行卵巢病灶切除术或卵巢楔形切除术(ovarian wedge resection),在少数情况下,为控制出血可行卵巢切除术或患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致孕卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。少数行保守性手术者,术后可酌情补以化疗,并监测β- HCG。

1.卵巢全部切除 如出血多,患侧卵巢破坏严重,对侧正常,剖腹探查时常做患侧卵巢切除。

2.卵巢楔形切除 如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除,卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓,说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用MTX治疗。

而每位孕妇都应定期进行产检,这样就能尽早发现是否卵巢妊娠。如果是的话,就应立刻治疗,使人体受到的损害降到最低程度。且患者治疗后应尽快重拾心情,加快身体的复原,这样就能尽快投入到下一胎的酝酿中去。相信只要做好预防准备,并保持良好端正的心态,下一胎定是能顺利成长的。

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