卵巢妊娠的治疗方法有哪些呢?

2023-04-04 10:24:05

王嫘 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

卵巢妊娠属于宫外孕的一种,孕囊着床在卵巢,早期的症状与怀孕一样,但是孕囊长大后,会造成阴道出血、腹部疼痛等,患者要到医院检查,确诊为卵巢妊娠后进行治疗,那么卵巢妊娠的治疗方法有哪些呢?

卵巢妊娠的治疗包括:

1.卵巢全部切除

如出血多,患侧卵巢破坏严重,对侧正常,剖腹探查时常做患侧卵巢切除。

2.卵巢楔形切除

如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用MTX治疗。

3.药物治疗

腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂,可直接向卵巢孕囊内注射MTX保守治疗,若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引导下向孕囊内注射MTX,亦可作MTX的全身治疗。惟治疗期间用血β-HCG监测,如有破裂,内出血较多,仍需手术治疗。卵巢妊娠的治疗以手术为主。手术时应尽量保留卵巢组织,可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术,卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如卵巢破坏严重,可行附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管这样可致孕卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。对于术前诊断的尚未破裂的卵巢妊娠可在B超介导下胚囊内注射杀胚药物,如甲氨蝶呤、前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治疗,但疗效不确切,治疗期间仍有发生破裂的可能此时仍需手术治疗。

卵巢妊娠给女性造成的伤害很大,但是很少有患者会出现卵巢妊娠,女性朋友也不要大意,异位妊娠可发生在任何一位女性身上,因此在性生活时要做好避孕措施,如有怀孕计划的必须做好孕前检查,可有效的预防卵巢妊娠。

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