卵巢肿瘤影像诊断有哪些?

卵巢肿瘤严重了会威胁到患者的生命安全，但是如果早发现早治疗的话还是可以挽救患者生命的，不少女性已经比较重视定期检查了，如果有了危险因素，医生往往会安排做卵巢肿瘤影响诊断。卵巢肿瘤影像诊断有哪些?

目前常用的方法有传统X线检查(胃肠造影、钡灌肠)，超声、CT、MRI等。

1.传统X线检查：(1)腹部平片：可以显示巨大肿物内钙化，如畸胎瘤内的骨骼、牙齿、大钙化。(2)消化道钡剂造影：卵巢恶性肿瘤往往瘤体大，发生盆腔内种植转移，压迫或侵蚀肠管。钡剂灌肠有助于观察盆腔内肠管有无受侵。全消化道造影有助于观察胃及小肠有无受侵。另外卵巢转移瘤的原发肿瘤常来源于消化道，因此对于年轻妇女及卵巢肿瘤实性成分多时，应做消化道造影，以排除原发于胃肠道的肿瘤。

2.超声：经腹部B超为首选方法，简便、易行、价廉。能够根据肿物的形态做诊断，鉴别囊、实性及良、恶性的作用已被认可。对于中晚期肿瘤的诊断及分期也起着重要作用。彩色多普勒可检测肿物内外血流，协助鉴别肿瘤的良、恶性也具有重要价值。良性肿瘤内多无血流信号或有规则的细小血管。恶性肿瘤由于高代谢和快速生长，出现新生血管或动静脉瘘形成，构成较大压力差，表现为血流速度高和低阻力特征。

鉴别良、恶性肿瘤的正确率：常规B超形态学诊断为65%～94%，彩色多普勒血流为35%～88%，多普勒动脉血流阻力指数为48%～99%，其中以形态学诊断及形态学诊断加其他方法联合应用效果更好，特异性为93%～100%，敏感性为88%～97%。对于恶性肿瘤的分期B超检查的准确率明显不如CT及MRI。局限性在于显示腹膜及大网膜小的转移病灶困难，另外显示肿大淋巴结不如CT及MRI敏感。经腔内(阴道或直肠)B超检查，对盆腔内小病变能够提供较高的分辨率，图像清晰，有60%患者可获得新的诊断信息，24%改变经腹B超诊断，但也有2%所获得信息不如经腹扫描。由于腔内B超扫描野小，卵巢癌的肿块一般较大，显示病变范围受到限制，对肿瘤无法分期。

3.CT扫描：CT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。卵巢肿瘤细胞易发生脱落种植在腹腔，出现广泛腹腔转移，故被视为全腹性病变。CT扫查范围广，对小病变的显示及发现小量的脂肪与钙化较其它方法敏感，因此最常用。CT检查的目的是为盆腔肿瘤进行诊断、鉴别和确定病变范围，尤其是为肿瘤患者提供肿瘤分期信息，以便临床术前制定合理的治疗计划。CT扫描在鉴别卵巢良、恶性肿瘤的准确率为91%～94%，对恶性肿瘤分期的准确率为70%～91%，对腹膜转移诊断准确率为96%，敏感性达92%。CT扫描的缺点：有放射性;肺癌的早期症状软组织分辨率差，平扫时信息量少，因此应尽量行增强扫描;CT对腹膜、网膜、肠系膜及肠管表面的小病灶<0.5cm不能检出，对<2cm的病灶检出率低。CT扫描方法的改进及机器性能的提高有助于整个诊断正确率的提高。

4.MRI扫描：具有能够直接提供多轴面图像，软组织分辨率高以及多序列扫描程序的特点。优势在于清晰显示肿瘤结构，提供某些肿物特异征象，提供肿瘤与周围正常组织器官的清晰关系以更准确判断肿瘤位置、性质及侵犯范围。鉴别卵巢肿瘤的良、恶性的准确率为78%～91%，恶性肿瘤分期的准确率可达96%。缺点有：扫描时间长，肠道活动产生伪影影响图像质量，如肠道不做准备，易丢失小病变及误诊病变，不能显示小钙化。价格高于CT和超声。

再做卵巢肿瘤影像检查以前也是有不少需要注意的问题的，希望查体者可以事先咨询好，以免影响检查结果。如果确诊是卵巢肿瘤，也哟啊分清楚是良性的还是恶性的，主要治疗方法就是手术还有放化疗。