宝宝鼻泪管堵塞怎么办

2024-07-15 12:31:48

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

孩子鼻子泪管堵塞一般是由鼻泪管堵塞造成的。一般来说新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。

遇到这种情况时,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9(医学上称内毗部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时,应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等),每天用3-4次,每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。

如按摩不见效,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。

情况严重的话,作为家长首先要带宝宝去看医生,如果医生认为是感染,很可能会开眼药水或眼药膏先消除炎症。接下来,他可能会建议你小心地按摩宝宝内侧眼角附近、挨着鼻子的皮肤,以便尽量把宝宝的泪管打开。每天不时地轻轻地、多次向上按压这个部位,可能有助于打开薄膜,疏通泪管。有时候温敷也会会有帮助。在宝宝的泪管完全打开之前,你需要定期清洗宝宝眼睛里分泌出来的分泌物。把棉球浸在生理盐水(你在药店里应该能买到)里,轻轻地从宝宝的内眼角向外擦洗眼睛,每擦一次就要换一个新棉球。如果宝宝半岁之后鼻泪管堵塞,医生可能会建议给宝宝做门诊手术来打开泪管。这项手术医生也可能会建议等到宝宝至少1岁后再做。宝宝的泪管一旦打开,不管是自行打开还是在帮助下打开,就不会再堵塞了,也不会再出现任何其他问题。

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