类风湿性关节炎是遗传性疾病吗?

2013-07-11 13:41:47

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

类风湿性关节炎是一种常见的关节炎疾病,也是一种很普遍的现象,所以很多人就会有疑问,这么多人患有这种疾病,会不会是因为有遗传。类风湿关节炎会不会遗传,这涉及到生儿育女的大事,青年病人十分关心。

家谱调查结果表明,在类风湿关节炎病人家族中,类风湿关节炎的发病率比健康人群家族中高2~10倍。曾报道29对单卵双胎子女中,有两对患类风湿关节炎,另一对虽分居两地,但在53岁和56岁时也都发生类风湿关节炎。

在对100例类风湿关节炎病人的调查中,发现有家族史者仅5例,有的是兄弟姐妹中不仅仅只有一个患类风湿关节炎,有的是父母亲也患类风湿关节炎。但究竟是否遗传得来,尚无直接证据。因为除了与遗传因素有关外,还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

国外有人分析了患类风湿关节炎的孪生子女28对,其中25对有一人罹患类风湿关节炎,另3对是两人均患类风湿关节炎。美国学者对罹患类风湿关节炎的印第安居民的家族史作了调查,不能提出本病具有遗传因素的结论。

由此可见,经早期家系调查和孪生子患病率的研究发现,类风湿关节炎发病有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。研究表明,类风湿关节炎病人有一种HLA—DR4(人类白细胞抗原DR4)共同的遗传基因,说明类风湿关节炎和HLA—DR4相关,尤其在严重病例,但并不是具有这种基因的人都会患类风湿关节炎。类风湿关节炎有遗传易感性,但不是惟一的因素,其发病是多种因素综合作用的结果。

类风湿性关节炎虽然不会导致死亡,但是也会导致身体残疾。毕竟每个人的治疗也不一样。所以要从早期开始预防。但是临床资料显示,它自残率却是相当高的,可以说是排在首位的。患者自身可能初期没有认识到这一点,但是我们必须提醒患者自己要做好心理准备。

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