联合瓣膜脱垂应该如何诊断?

2013-04-01 20:38:57

【临床表现】

1.劳力性心悸、气促。2.心绞痛。3.呼吸困难。4.二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音,主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音。5.肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水等。

【诊断依据】

1.劳力性心悸,气促。2.二尖瓣膜听诊区闻舒张期隆隆样杂音或收缩期吹风样杂音,主动脉瓣膜听诊闻收缩期或舒张期杂音。3.X线表现肺血多,左、右心室均可增大。肺动脉段凸出。4.心电图示:左、右心室肥厚,ST段及T波异常。5.彩色多普勒超音心动图示:病变瓣膜的异常变化,呈狭窄关闭不全,血流状态异常。

【诊断】

一.病史、症状:前述两种瓣膜病损的症状均可出现。

二.体检发现:前述两瓣膜病损的体征均可出现,但听诊时两个瓣膜的舒张期杂音的性质不同。

三.辅助检查:两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位,故最适宜检查为UCG,可明确看出各瓣膜的病损程度。

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