腋窝里有硬疙瘩是癌吗

2022-11-07 11:11:07

张文娟 主任医师 北京大学人民医院

因为乳房的淋巴网非常丰富,而乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝,而腋下淋巴结较为丰富,故腋窝下发现包块,腋窝里有硬疙瘩是癌吗 ?首先应考虑是否为淋巴结肿大。

导致淋巴结肿大的原因有很多,临床上常见的有肿瘤腋下淋巴结转移,由于解剖结构邻近,关联密切,最常出现腋下淋巴结转移的是乳腺癌。肿大的淋巴结质硬、无痛、早期多不固定,可活动,但晚期多与周围组织粘连而固定。恶性淋巴瘤亦可发生腋下淋巴结肿大,但多伴其他部位淋巴结肿大。除此以外,肺癌腋窝淋巴结转移,也会出现腋窝淋巴结肿大,且多无痛、质硬。

除肿瘤转移可引起淋巴结肿大外,淋巴结亦有炎性肿大,但多伴红、肿、热、痛等特点,与前者较易区分。而炎性淋巴结肿大也可见无痛者,其质地多为韧性或囊性,与转移性淋巴结质地较硬可区分,实在难以区分者应到医院行活检以进一步明确。

副乳也通常被误认为腋下包块。正常情况下每个人只有一对乳房。但有些人的腋部鼓起一包块而惊慌失措,误以为是“瘤子”,其实,这就是人们常说的副乳。在胚胎发育至第二个月时,于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上,有6~8对乳腺形成。正常情况下,胚胎发育到第九周时,除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始终能保留并继续发育外,其余均退化、消失。如退化不全,则在出生以后形成多余的乳房(或乳头)医学上成为副乳或多乳症。