2017-12-15 23:09:22
美罗华其实就是利妥昔单抗，它的使用应在有完整复苏设备的病房内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。患有呼吸系统症状或低血压的患者至少应监测24小时。应严密监测每位患者以监测细胞因子释放综合征。严重反应的患者，尤其是严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症患者应立即停止滴注。
利妥昔单抗可引起输注反应，这可能与细胞因子或其他化学介质的释放有关。临床上，严重的输液反应和过敏反应或细胞因子释放综合征可能无法区分。在上市后使用中，报道了致命的严重输液反应。严重输液反应通常在利妥昔单抗输注开始后30分钟至2小时内发生。他们的特点是发生肺部事件。在某些情况下，除了发烧寒战和低血压，风疹除了血管扩张剂水肿等症状外，还可能发生肿瘤快速溶解和肿瘤溶解综合征症状。
利妥昔单抗是特异性结合跨膜抗原的人和小鼠嵌合单克隆抗体。抗原位于前和成熟淋巴细胞的表面，而造血干细胞，正常浆细胞或其他正常组织不表达。在95%以上的细胞非霍奇金淋巴瘤细胞中表达。抗原 - 抗体结合后，内化作用不会发生，或从细胞膜脱落到周围环境中。它不会作为游离抗原在血浆中循环，因此不可能与抗体竞争结合。
利妥昔单抗在人类中过量没有临床试验。单剂量的利妥昔单抗超过正常值尚未在对照临床试验中进行研究。迄今为止，它用于慢性淋巴细胞性白血病患者。未发现其他安全性信号。一旦患者过量，必须停药或减量，密切监测。应该考虑定期监测血细胞计数的需要。当患者缺乏B细胞时，感染的风险也可能增加。