剖腹产脂肪液化的原因

2022-10-19 15:11:27

于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院

剖腹产手术后许多患者出现了脂肪液化的症状,这是剖腹产手术后常见的并发症。

剖宫产术后发生脂肪液化,剖妇产后切口脂肪液化与体型肥胖,手术中使用高频电刀切开皮肤和皮下组织有关系,是由于电刀高温造成皮下组织细胞因过热发生变异,脂肪组织内毛细血管由于热凝固而形成栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,切口脂肪液化对于患者伤口愈合的速度有着较大而影响,严重的甚至导致患者的伤口数月不能愈合。以下就跟大家分享一下临床上的应对方法:

剖腹产后脂肪液化的处理方法:

1.及早发现、早期引流是关键。处理的早晚与切口的愈合关系密切,因为液化的脂肪堆积在切口内不易局限,可向周围脂肪组织扩散,加速液化。若渗液较少,切口仅部分愈合不良,只需剪去1~2根缝线,撑开切口少许,内置生理盐水纱条引流,通过换药就可使切口愈合,不要轻易敞开全部切口,以免延长切口愈合时间。若渗液较多,切口不愈合,应充分敞开切口,以生理盐水纱布湿敷引流,待见新鲜肉芽组织后行Ⅱ期缝合,以缩短愈合时间。

2.如果剖腹产后伤口创面新鲜应立即缝合并加2~3针张力线;若创面不新鲜应给予清创,使用生理盐水清洗伤口,待切口生长出新鲜的肉芽组织时再次缝合,皮肤、皮下脂肪全层缝合。

3.如果患者的脂肪液化较为严重,也可使用于氏收口方之类的中医药物进行治疗,通过疏通患处气血,从而实现伤口的愈合,有着较好的临床效果。

但是,要注意的是,剖腹产后很容易发生脂肪液化,这也就要求广大的医务工作者多加注意,同时帮助患者做好属猴的额护理工作,避免因为脂肪液化影响到伤口愈合。

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