剖腹产后小腹坠痛是怎么回事

2022-09-13 14:03:59

周齐 主任医师 首都医科大学宣武医院

剖腹产后小腹坠痛是怎么回事

一、正常子宫收缩

剖腹产后都会有子宫收缩的情况,产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血,并将子宫内残余的血块排出,促进子宫的恢复。通常在初产妇,由于子宫肌肉较为有力,能够持续收缩,故产后痛的感觉较不明显。而经产妇(第二胎以上)的子宫,由于子宫肌肉的力量较差,无法持续性收缩,必须间歇性地用力收缩,所以疼痛的感觉会较明显。而在多胞胎或是羊水过多的产妇,由于肌肉较松弛,子宫不能持续收缩,也会有较明显的疼痛。

二、盆底肌受损

产后小腹坠痛很有可能是“盆底肌”出现了问题。女性盆底主要是由肌肉群和筋膜组成,犹如一张“吊网”,紧紧吊住女人的尿道、膀胱、阴道、子宫等关键部位,维持排尿正常,一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,“网”内的器官便无法固定在正常位置,自然就出现了所谓的“下坠感,有东西掉出来”“夹不住尿”的情况,这就是我们所说的盆底脏器脱垂、膨出、尿失禁等,都称为盆底功能障碍性疾病。

三、子宫内翻

子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有:

1.助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带的结果,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。

2.脐带过短或缠绕胎儿娩出过程中,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱,在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻。

4.产妇站立分娩 因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用,而引起子宫内翻。

5.妊高征时使用硫酸镁使子宫松弛,也会促使子宫内翻。有报道植入性胎盘也会促使子宫内翻。

剖腹产后小腹坠痛的原因及处理方法,就为大家介绍到这里,剖腹产后小腹坠痛有生理性的也有病理性的,一定要分清楚,才能正确治疗。

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