创伤性颅内动脉瘤如何治疗

2024-03-25 16:22:35

赵耀东 副主任医师 上海市第一人民医院

创伤性颅内动脉瘤是一种较为严重的脑外伤并发症,极易导致蛛网膜下腔出血、颅内出血等意外的发生,危及患者生命。通常来说,创伤性颅内动脉瘤并没有完整的瘤颈和血管壁,因此临床治疗过程中需要尤为小心谨慎。在创伤性颅内动脉瘤明确诊断后,除了开颅手术这一治疗途径,血管内栓塞治疗也是治疗创伤性颅内动脉瘤的常用方法。

采用开颅手术创伤性颅内动脉瘤是一种风险极大的治疗方式,由于人体脑部构造极为特殊且精密,且动脉瘤的发生部位大多较为隐蔽,开颅手术方式无疑会给手术操作带来更多的不确定性。随着近代医学技术的不断提升和革新,目前最常用于治疗创伤性颅内动脉瘤的方式是血管内栓塞法。这种治疗方式包括支架植入、弹簧圈栓塞等等方式,其安全性相较于传统开颅手术而言更为优秀,患者的术中风险也被大大降低。

但需要注意的是,使用血管内栓塞治疗法来治疗创伤性颅内动脉瘤时,如若选用弹簧圈为手术材料,则需要考虑血肿吸收后弹簧圈移动位置的情况。如果由于弹簧圈移位而导致动脉瘤再通,患者则需要进行再次的治疗。随着近些年来颅内支架的逐步普及及广泛使用,这种更为可靠的方式映入了人们的眼帘。它不仅可以有效减少动脉瘤再通的风险,还可以显著提高致密血栓的程度,改变局部的血流动力。与最早的开颅手术相比,支架介入栓塞的方式能够到达更多更为狭窄的地方,避免不必要的脑组织创伤。

一般情况下,高度怀疑创伤性动脉瘤的患者需要尽快进行颅内血管探查。作为颅脑创伤的并发症之一,创伤性颅内动脉瘤虽然发生率较低,但其致死致残率极高且特别容易在诊治过程中被忽视。为了避免悲剧的发生,对于创伤性颅内动脉瘤进行早期诊断是极为关键的。

颅内动脉瘤健康指南
颅内动脉瘤必须手术治疗吗 介绍颅内动脉瘤的各种手术方法
  颅内动脉瘤不一定必须手术治疗,要根据病情的严重程度进行判断,如果颅内动脉瘤较小,没有出现破裂出血的情况,也可以通过介入治疗,如果肿瘤体积比较大或者有出血的情况,需要通过手术治疗。颅内动脉瘤的手术方法一般包括动脉瘤孤立术、动脉瘤包裹术、动脉瘤介入栓塞术、开颅夹闭术、血管内栓塞手术等手术方式,需要到医院检查治疗。   1、动脉瘤孤立术:属于一种比较常见的手术方式,手术的时候通常需要把载瘤动脉在流的远端以及近端同时夹闭。   2、动脉瘤包裹术:一般需要采用不同的材料加固动脉瘤壁,能够减少动脉瘤破裂的机会。   3、动脉瘤介入栓塞术:可以采用股动脉穿刺治疗,可以将纤细的微导管放置于动脉瘤的囊内,可以使动脉瘤囊内血流消失。   4、开颅夹闭术:一般是通过开颅手术的方法进行治疗,手术的时候通常可以在显微镜下暴露动脉瘤,然后使用特制的钛合金动脉瘤夹对动脉瘤进行夹闭。   5、血管内栓塞手术:在手术的时候通常需要通过导管技术,可以在血管内使用栓塞材料,可以对颅内动脉瘤的血管进行栓塞。   颅动脉瘤患者通常需要到医院检查,要根据自身的病情采取和谐治疗措施,治疗期间应注意多休息。...
未破裂颅内动脉瘤不做手术可以吗
  未破裂颅内动脉瘤如果瘤体较小,不做手术一般是可以的,但若瘤体较大,不做手术则是不可以的,建议及时到医院详细检查,然后遵医嘱采取有效的治疗措施。   颅内动脉瘤通常是各种原因导致颅内动脉局部血管壁损害,形成异常膨出所致,可能与先天动脉血管畸形、动脉硬化、感染、创伤等有关。如果颅内动脉瘤体积较小,直径小于5mm,并且瘤体没有破裂,则通常不会出现明显的不适症状,可以随访观察,一般不必做手术。   但若未破裂的颅内动脉瘤体积较大,直径大于5mm,可能会压迫到周围的血管、神经,造成脑缺血症状和神经压迫症状,则不做手术通常是不可以的,容易发生瘤体破裂,还有可能会造成大出血,严重的会导致休克,需要遵医嘱及时采取开颅夹闭或者栓塞疗法治疗。   平时要控制血压,避免情绪激动,而且要保持充足的休息,避免长时间熬夜。...
颅内动脉瘤介入栓塞术怎么治
颅内动脉瘤介入栓塞手术是通过骨动脉穿刺以及微导管放置,使得动脉瘤内的血流消失,消除再次破裂出血风险的一种手术。该种手术使用的范围较广,成功率非常高,但是费用较高。除了介入栓塞外,开颅手术也可用于该病的治疗。...
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颅内动脉瘤需要注意什么
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