老年人慢性胃炎的病因是什么

2024-06-12 11:18:13

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

老年人慢性胃炎,从字面上我们就可以看出此病的主要高发人群就是老年人。此类疾病是一种由于各方面的原因导致的胃内发生炎症的病症,本病虽然不会危害生命,但给老年人患者带来的痛苦也是相当大的。所以我们要了解此病的病因,以做到早预防、早发现、早治疗。减少老年人慢性胃炎的病痛。

疾病病因

(1)刺激性食物:老年人最明显的变化是牙齿及牙周组织的退行性变,同时由于牙齿脱落、牙龈萎缩引起的上下颌骨颌及关节改变,致使咀嚼困难,进入胃内的食物常粗糙。此外,老年人的味觉迟钝,对盐、香料的敏感性明显减弱。因此,常喜欢吃厚味食品如过咸、过酸、过冷、过热或用于治疗目的的冰水洗胃均可引起胃黏膜损伤,长期如此可引起胃黏膜的慢性炎症性改变。

(2)饮酒:动物实验证实胃腔内乙醇浓度大于14%时可直接损伤胃黏膜。但停止饮酒后胃黏膜的损伤可恢复。有研究认为长期慢性饮酒可以减少胃黏膜前列腺素E1和γ—亚油酸的含量,导致慢性胃炎。乙醇不仅增加氢离子对黏膜的反弥散,破坏黏膜内的和膜下的血管地并可减少氧化磷酸化和黏膜内ATP合成。进而破坏组织功能。有报道适量的低度乙醇通过提高胃黏膜的前列腺素水平而对胃黏膜的有关保护作用。但就临床而言,尤其是老年人过量饮酒往往是慢性胃炎的诱因。

(3)吸烟:烟草酸可直接作用于胃黏膜,也可通过刺激胆汁反流而致胃黏膜损伤。

(4)药物:老年人由于身体功能的衰退常患多种疾病,如冠心病,高血压、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎和肺心病等。需长期服药,长期用阿司匹林等非甾体抗炎药,洋地黄、短链脂肪酸等药物均可引起胃黏膜损害。非甾体抗炎药能引起胃的功能或(和)结构的改变,最常见的是出血糜烂性胃炎(占20%—40%),可于几天内自行愈合。但长期服用可引起慢性的组织学改变或溃疡形成,且老年人常发生较严重的并发症,如上消化道出血、胃穿孔等。

(5)幽门螺杆菌感染自从1983年MarshallWarren从慢性胃炎病人的胃黏膜中分理出幽门螺杆菌(HP)之后,HP与慢性胃炎之间的关系受到消化界及微生物学家的极大关注。现已确认HP是慢性胃炎的主要致病因子之一。这为慢性胃炎的病因、发病机制、治疗等均带来了新的概念。我国HP相关性胃炎的流行病学调查发现,随着年龄的增大,HP的感染率也增加。其中20—29的感染率为45.1%,30—39岁为63.6%,≥70岁为78.9%。而且慢性胃炎的患病率也随着年龄增长。由此可见,HP感染也是老年人慢性胃炎的主要致病因子之一。

我们从上述文字对老年人慢性胃炎的各种病因介绍中可以看出,造成此病的原因是很多的,所以要谨慎预防。不要因为此病主要发病人群是老年人就可以掉以轻心。因为此病也可能是从年轻时候积累起来的。所以一定要注意生活习惯和饮食方式,保护好自己的胃,才能避免患上老年人慢性胃炎。

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