如何能高效检出老人食管癌

2013-07-26 23:41:48

颜庆 副主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

人到暮年总会有多多少少的身体状况,因此要注意关注老人的一举一动。如果老年人出现胸骨后不适,吞咽困难或梗感时,老人可能患有食管癌。那么应该如何高效的发现该病呢?首先应考虑做食管的检查,通常的方法有X线钡餐检查;方便,痛苦少,经济,普查诊断率较高,食管内镜检查,直观,取活检查准确率高,还有食管脱落细胞的检查,食管癌的CT扫描等先进的设备检查,都提高了早期食管癌的检出率。

食管癌应与贲门弛缓症,食管炎,良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。

鉴别诊断

鉴别诊断本病应与下列疾病鉴别

1.食管-贲门失弛缓症

吞咽困难也是本病的明显症状之一,但其达到一定程度后即不再加重,情绪波动可诱发症状的发作,食管钡餐检查时,可见食管下端呈光滑的漏斗状或“鸟嘴”状狭窄;食管测压对本病的诊断有重要价值。

2.食管良性狭窄

可由误吞腐蚀剂,食管灼伤,异物损伤,慢性溃疡引起的瘢痕所致,食管和长春瑞滨(异长春花碱)应是治疗食管癌的有效化疗药物,但只有紫杉醇的单药临床试验包括了适当例数的食管腺癌,这些药物在治疗食管癌时只表现出中度抗瘤活性,很少有获完全缓解者,且缓解期较短。

钡餐检查可见食管狭窄,黏膜消失,管壁僵硬,狭窄与正常食管段逐渐过渡,内镜加直视下活检病理检查可明确诊断。

3.食管良性肿瘤

主要为少见的平滑肌瘤,吞咽困难较轻,进展慢,病程长,食管钡餐,内镜及超声内镜检查有助于诊断。

4.食管周围器官病变

如纵隔肿瘤,主动脉瘤,甲状腺肿大,心脏增大等均可造成食管不同程度的狭窄,食管钡餐等检查有助于鉴别。

5.癔症球

又称“梅核气”,多见于青年女性,时有咽部异物感,但对进食无妨碍,其发病常与精神因素有关,近来,随着食管测压检查的推广,有人发现,近一半的本病病人有食管上括约肌障碍,并非如以前所认为的是一种神经官能症,因此,本病病人除应做食管钡餐和内镜检查以除外食管的器质性疾病外,有条件者,还应做食管测压检查。

关爱老年人的健康是我们每个子女应进的责任,同时更好的避免一些类似食管癌疾病。以上面的内容因供大家参考,要是不能确定老人的身体健康,可以到医院进行检查明确父母的身体状况并进行治疗,以免耽误了病情。要是您还有什么不了解的,也可以咨询一下有问必答网的在线专家,他们会针对您的问题,给予您最大的帮助。让您尽早走向康复。