(1)有症状 房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕晕厥，严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。
(2)无症状 某些慢速型及中速型房颤，病人可以无任何症状，尤其在老年人多见，常在体检或做心电图时发现
(3)不典型症状 见于慢速型或中速型房颤病人无心悸感，可有乏力疲劳、心前区不适或微痛感，需进一步做相关检查方可诊断。
2.体征
(2)房颤的三大体征 心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。
(3)栓塞征 房颤患者可发生脑、肺及四肢血管栓塞征栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。房颤时心房有效收缩功能丧失，血液在心房流速减慢，甚至淤滞，有利于血栓的形成。血栓脱落则可致各种栓塞并发症其中二尖瓣狭窄者更易引起血栓形成据统计，二尖瓣狭窄并发房颤者，40%患者发生左房附壁血栓;而在二尖瓣狭窄伴窦性心律者仅2%有附壁血栓形成。
