颅脑损伤应该做哪些检查?

2013-03-24 21:51:47

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

    (一)头面部及全身体表伤痕检查

    1.皮肤擦伤和挫伤应主要检查皮肤擦伤和挫伤的部位、面积及深浅。一般有局部肿胀、青紫及触痛,表面有渗液或渗血。皮下淤血并有压痛。双眼险青紫肿胀或伴有眼球结合膜下出血,常表示有前颅窝底骨折或脑脊液漏发生,乓后乳突青紫伴皮下淤血、外卑道流血可能有中颅窝底骨折伴脑脊液耳漏。

    2.皮肤裂伤及缺损应注意检查伤口是否整齐规则,伤口部位的形状、长短、深度、血管损伤情况,判断出血量多少,注意探察伤门内有无异物,如头发、沙砾、木屑、玻璃、金属碎片等。注意患者往往有多处裂口,要一一检查,切勿漏诊。对于头发较长者,可结合触诊,一般头皮裂口均能触及。

    3.皮下血肿应注意其范围、大小及张力,是否有波动感,是否局限于某一块颅骨等。

    (二)生命体征的检查

    生命体征的检查在急诊室的检查中是最重要的一环。主要包括体温、血压、脉搏和呼吸。如患者到达急诊室时,发现脉搏微弱而快,面色及门唇苍白,血压下降等休克表现,则多为失血过多所致,应立即输液并及时夯明出血原因。单纯性颅脑损伤患者,较少出现低血压现象,而患者多表现为血压升高、脉搏和呼吸减慢,表示患者合并有颅内高压。当患者出现重度昏迷、抽泣样呼吸、血压下降时,多表示患者巳处于濒死状态。

    (三)全身其他检查

    主要包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯T骨等。患者呵有不同的临床表现。如患者伴省肢体变形、骨摩擦感、骨折周围血肿、脊柱骨折及胸腹部损伤的临床表现等。颅脑损伤,特别是车祸外伤时常常伴有多发复合伤。因此,临床医师不能仅仅强调本科范围检查,而忽视或漏诊其他相关复合伤倩况。

颅脑损伤健康指南
中医早期干预治疗重型颅脑损伤
  常见重型颅脑损伤中医早期干预治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、康复训练、心理调适等。   1、中药治疗:根据患者的具体情况,采用具有活血化瘀、清热解毒、益气养阴等功效的中药进行治疗。   2、针灸治疗:针灸可以调节人体的气血流通,达到舒经活络、调和阴阳的目的。   3、推拿治疗:在重型颅脑损伤的早期,适当的推拿治疗可以帮助患者缓解疼痛、预防关节僵硬和肌肉萎缩。   4、康复训练:中医康复训练可以增强患者的体质和免疫力,促进康复。   5、心理调适:中医强调“形神兼治”,除了对患者身体的调理,心理调适也是重要的一环。   需注意,中医早期干预治疗重型颅脑损伤有助于改善患者的症状、促进康复和提高生活质量。具体的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和应用。...
氧自由基与颅脑损伤的关系
  颅脑损伤是一种严重的神经性疾病,其发病率和死亡率都很高。除了常见的外伤性因素外,越来越多的研究表明,氧自由基的产生也是颅脑损伤的重要机制之一;氧自由基是指在正常代谢过程中产生的活性氧分子,如羟自由基、超氧阴离子和过氧化氢等。正常情况下,氧自由基在体内处于动态平衡状态,对维持生理功能起着重要作用。   颅脑损伤后,氧自由基的产生主要来源于两个方面:一是神经细胞的能量代谢障碍,导致氧自由基的过量产生;二是炎症反应的激活,炎症细胞释放大量的氧自由基。   氧自由基在颅脑损伤后引起的脑水肿、神经元死亡和认知功能障碍等方面起着重要作用。   氧自由基的产生与颅脑损伤的发生和发展密切相关。了解氧自由基与颅脑损伤的关系,有助于深入探讨颅脑损伤的机制,为临床治疗提供新的思路和方法。...
重型颅脑损伤的患者能活多久
  重型颅脑损伤的患者积极治疗一般是不会影响存活时间的,但是如果疾病比较严重、没有及时治疗,生活时间一般是在1个月到12个月,需要关注患者的身体情况判断,建议尽早去医院检查。   患者出现重型颅脑损伤,如果身体状况比较好,在医生的指导下积极治疗,并做好日常的护理,一般是可以挽救生命的,通常是可以长期生存的。   但是患者如果身体比较虚弱、没有及时就医治疗,并且出现了不同程度的后遗症,如偏瘫、认知障碍等,通常会影响机体的正常生理功能,在临床上可能会影响生存时间,一般可以存活1个月到12个月。   在疾病治疗期间要做好日常的护理,密切关注自身的情况,健康饮食,注意休息,保持愉快的心情。...
重型颅脑损伤没做手术会留下后遗症吗
  重型颅脑损伤没做手术会不会留下后遗症,不能一概而论,通常需要根据脑损伤程度进行判断。   重型颅脑损伤主要是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,如果患者脑部损伤比较轻微,没有影响大脑功能,也没有出现明显不适症状,一般不会留下后遗症。如果脑损伤情况比较严重,影响到了大脑正常功能,还出现了头晕目眩、脑出血、剧烈疼痛等症状,此时通常会导致大脑皮层和神经系统出现异常,导致意识障碍、精神障碍等后遗症。   在日常生活当中,建议患者多注意休息,尽量避免剧烈运动过劳累过度,以免影响疾病恢复,对身体健康造成影响,如果病情得不到缓解,应积极配合医生治疗。...
重型颅脑损伤的救护原则
  重型颅脑损伤是一种严重的神经系统疾病,需要及时、正确的救护以降低患者的死亡率和致残率。常见重型颅脑损伤的救护原则主要有保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、预防并发症、及时转运等,具体分析如下:   1、保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是首要任务,应立即清除口腔、鼻腔内的异物,必要时进行气管插管或切开。   2、控制出血:对于头皮、颅骨等处的出血,应进行加压包扎或填塞止血。   3、降低颅内压:及时降低颅内压至关重要。可以通过药物降颅压、过度通气等措施,同时保持患者安静,避免过度搬动。   4、预防并发症:重型颅脑损伤患者容易出现各种并发症,如肺部感染、褥疮等。   5、及时转运:对于重型颅脑损伤患者,及时转运至专业医院进行进一步治疗至关重要。   需注意,重型颅脑损伤患者救治过程中,医护人员需密切配合,遵循上述原则,为患者争取最佳救治时机。...
怎么进行颅脑损伤严重程度的康复评定
  颅脑损伤是一种严重的神经系统疾病,康复评定对于患者的治疗和预后评估至关重要。常见颅脑损伤严重程度的康复评定方法主要包括了解病史、观察临床表现、神经心理测试、功能性磁共振成像、康复功能评估等。   1、了解病史:详细了解患者的病史,有助于了解患者的病情和制定相应的康复计划。   2、观察临床表现:观察患者的意识状态、认知能力、语言能力、运动功能和感觉功能等方面的表现,评估颅脑损伤的严重程度。   3、神经心理测试:进行一系列神经心理测试,评估患者的认知和情感障碍程度。   4、功能性磁共振成像:通过功能性磁共振成像技术,了解患者的神经功能状况。   5、康复功能评估:采用一系列康复功能评估工具,对患者进行日常活动能力、运动功能和感觉功能的评估。   需注意,进行颅脑损伤严重程度的康复评定需要综合运用多种评估工具和方法,全面了解患者的功能状况和障碍程度。通过科学的评定,可以为患者制定个性化的康复计划,促进患者康复和提高生活质量。...