老年性痴呆的症状有哪些

2022-12-28 21:13:01

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

什么是老年性痴呆,相信很多人都知道这种疾病。此类疾病在我们的日常生活中可谓是非常多见的疾病,当然在医学临床上也是很多见。很多人都知道老年性痴呆的症状主要表现为老年人痴傻等,但是具体症状并没有多少人详细知道,所以我们要预防此病就一定要对此病的症状有所了解。

老年性痴呆 - 症状体征

(一)起病隐匿,病程呈不可逆进展

常无确切起病时间和起病症状,早期往往不易被发现,一旦发生,即呈不可逆的缓慢进展。

(二)老年性痴呆的核心症状

1、记忆障碍:为老年性痴呆的初发症状。既有遗忘又有健忘。遗忘是指记住新知识的缺陷,与皮质功能障碍有关;健忘是指远记忆缺陷,即回忆过去已经记住信息的能力低下,与皮质下功能障碍有关。最初出现的是近记忆力受损,随之老人的远记忆力也受到损害最终远近记忆力均有障碍。

2、认知障碍:是指掌握和运用知识的能力。包括语言和非语言技能、记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。认知功能障碍对诊断痴呆有决定意义。发生非语言的认知机能障碍比出现言语障碍的速度更快,时间更早。在AD的早期就可出现失算、判断立差、概括能力丧失、注意力分散,左右失认且随病情发展愈益明显。

3、失语: 语言改变是皮质功能障碍的敏感指标。失语是AD的常见特征性症状,在其他原因的痴呆中不常见。口语理解进行性受损,复述功能相对保留直到晚期才受损,语言的句法和发音相对地保留至晚期而语义方面则进行性损害。可表现为找词困难、冗赘的自发语言、命名不能、琉璃性失语,渐至错语症明显。指病的中晚期,可有各种明显的重复说话障碍,如:模仿语言,为患者重复检查者对其说的词和词组。重语症,为患者重复自己说的词和词语;词尾重重复症,为患者重复词的最后一部分。至晚期出现构音障碍(不可理解的声音),甚至缄默(哑口无言)。

4、视空间技能障碍、失认及失用:在AD的早期视空间技能即受损,比其他类型痴呆的视空间障碍严重。如不能临摹图形、不能做结构性作业、连线测验和摆积木、拼图等。近1/3的AD患者有视觉失认、面貌失认、体象障碍、视空间失认、地理失定向等,并随病情进展而加重。AD患者可出现多种失用:结构失用、穿衣失用、意念运动性失用、意念性失用、步行失用、失用性失写等。

(三)老年性痴呆的伴随症状

精神病性症状即为AD的伴随症状。表现为主动性减少、情感淡漠或失控、抑郁、不安、兴奋或欣快、失眠、幻觉(听、视)、妄想(被害、被窃、嫉妒妄想等)、徘徊、无意义多动、自言自语或大声说话、焦躁不安、不洁行为、攻击倾向等。这些症状常常是AD患者求治的目的,在诊断痴呆时不应忽视。

(四)症状特点

核心症状随病程时间的推移逐渐加重,而伴随的精神症状随时间的推移无明显加重。

(五)特征不明显

AD一般无神经系统体征,早期约7%的患者有肌阵挛发作,晚期可出现锥体束症阳性或癫痫(全身强直阵挛)发作。

通过上述文字对老年性痴呆这种疾病在医学临床上的症状表现的比较全面客观的介绍,我们能够认识和了解到更多的关于此病的信息,这有助于我们有效的预防和治疗此病,更好的关注老年人的身体健康。一定要进行积极的预防,密切关注老年人的生活,定期对他们进行体检。一旦发现有此病的症状,要及时治疗,信心的照顾患者,使患者更快的康复。