老年眩晕

老年眩晕治疗

  一、发作时嘱患者静卧休息,避免声、光等刺激,呕吐者可予静脉补液。

  二、药物治疗:

  1.镇静剂:

  (1)巴比妥类药物:鲁米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩晕发作时的临时措施。

  (2)安定:对前庭核有抑制作用,首选安定5-10毫克肌注。

  (3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性及周围性眩晕效果均好,可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部,高血压者禁用氯丙嗪,血压偏低者慎用。

  2.抗组织胺类。减低机体反应阈,作用于丘脑网状结构,调节症状,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好。

  3.钙拮抗剂

  (1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应,5毫克,每晚1次。

  (2)脑益嗪25毫克,每日3次。

  4.镇吐剂

  (1)敏克静:对迷走及前庭神经有显著的抑制作用,并能降低机体对组织胺的反应,25毫克,2-3次/日。

  (2)灭吐灵:主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构,5-10毫克,3次/日。

  (3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用,10-50毫克,3次/日。

  5.抗胆碱能药

  (1)东莨菪碱:0.3毫克,必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

  (2)阿托品:0.5毫克,必要时重复 青光眼、高血压前列腺肥大慎用。

  6.血管扩张药

  (1)烟酸:易发生皮肤搔痒。

  (2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴,10天1疗程。

  (3)培它啶:有较强扩张血管,改善微循环,增加内耳血流量,促进组织外液吸收,消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。


老年眩晕专家答疑

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